解剖室的門一關,布拉德里教授便笑嘻嘻地跟陳棋擊了一掌:
“嗨,陳,驚不驚喜,意不意外,我們再次見面居然變了競爭對手,哈哈哈。”
陳棋也覺得好驚訝:
“布拉德里,真的太讓我意外了,你怎麼跑到米國來了?人家是怎麼請你這位大專家的?”
布拉德里教授聳聳肩:
“沒辦法,雖然我的鏡技在你這個家伙面前不算什麼,可是在米國我也算是最頂級的專家了,所以家屬就找到了,給了我100萬元的支票,我只能說,給得實在太多了。”
陳棋一聽,假裝一臉不爽了:
“靠,這太不公平了,你知道我主持這次尸檢,他們淺圳市給我多錢嗎?只有一天20元的出差補,還是人民幣,換金不超過5塊錢,這個差距呀~~~”
陳棋是有名的死要錢,人家拿100萬,他拿5元,這個差距的確太大了。
“不行,既然你拿到了這麼多,那麼今晚去酒吧必須要你請客。”
布拉德里教授也極為豪爽:“OK沒問題,上次我在你家里喝到的黃酒非常味,我們不醉不歸~~~”
陳棋心想:去酒吧誰還喝黃酒呀,要喝也是黑桃A起步………
布拉德里教授,就是上次為了那位好萊塢大亨的病,親自前往越中考察過,還親自參與了一臺鏡手,盡管這臺手最后造了病人穿孔。
上次陳棋參選世界胃腸病學會理事的時候,布拉德里教授可是為他搖旗吶喊過的,雙方關系非常好。
當然這也是只有數人知道,畢竟醫生不是明星,私底下的人際關系很有人關注。
于是安吉莉亞就出了個烏龍,特意從米國找來的頂級醫學專家,以為可以華國醫生一頭,可以好好替把關的教授,兩人居然是好朋友。
如果安吉莉亞知道雙方的關系,一定會大罵黑,真TM黑。
拉完家常,布拉德里教授也進了工作狀態:
“陳,我聽說之前的醫療鑒定是你做的,我也看了詳細報告,你真認為是主脈夾層的可能大嗎?我覺得窒息和心腦管卒中的可能還是存在的。”
陳棋聽到后,從一堆資料里面找出了死者生前的CT片子:
“你看這里,左心室出來,主脈部是不是可以看到一個膨隆樣的影,我懷疑這就是夾層脈瘤,然后在做鏡手的時候,剛巧到了這脈瘤破裂出,最后大出死亡。”
如果別人說,布拉德里教授可能還不信,但他對陳棋的醫還是很佩服的。
“OK,那過會兒的尸檢工作我來配合你,不過你也不要指我放水,畢竟現場有兩臺攝像機同時工作,還有5位來自世界各地的法醫全程監督,但愿你的猜測是對的,否則你就麻煩了。”
安吉莉亞雖然大無腦,但架不住背后的狗子多呀。
也知道這次尸檢關系到誰才是更適合繼承達凱玩的大事,所以也是做好了兩手準備。
比如全世界的記者就來了一百多位,這些記者可全都在紫醫院里等著呢,就等尸檢報告出爐。
對陳棋來說,唯一能替紫醫院“洗刷冤屈”的,只有一種可能,那就是能證實查普曼·韋伯斯特是死于主脈夾層。
而貝亞特母子想要贏得達凱玩,也只有這一種可能。
剩下的所有選項,也就是除主脈夾層外的其他所有死因,全部都是有利于安吉莉亞一方。
這也是安吉莉亞最后松口答應尸檢的重要原因之一,因為自己覺得自己獲勝的可能最大。
否則打死也不會給丈夫尸檢,寧可拖著,跟醫院打司,跟前妻母子打司,最后利用米國龐大復雜的司法系,把司拖久,把水攪渾。
陳棋有沒有力?
他有啥力?他這種重生者對主脈夾層并不陌生,在醫院工作的時候,尤其是急診科轉見多了。
陳棋對自己的判斷有絕對的自信,更何況無論是死者生前的臨床表現還是輔助檢查都支持他的判斷。
更重要的,就算判斷錯了又如何?
他只是來幫忙的,大不了丟了點臉嘛,醫生判斷失誤又不是什麼死罪,再說了,賠錢也不是他賠,力都在淺圳市一方。
所以陳棋是一點負擔也沒有,反而笑呵呵跟5位各國法醫打起了招呼。
盡管法醫跟臨床醫學區別還是蠻大的,一個是跟死人打道,一個是跟活人打道,但雙方好歹都是“師出同門”,好歹有個香火,所以彼此也是和氣。
大家都是拿錢辦事,這只是一份工作,怎麼可能出現無腦打臉環節?
跟一個國際醫學會雙理事表示不屑,這些法醫們又不是豬,他們是知道雙理事的份量,絕不會因為年齡而看輕陳棋。
尸已經從冷凍柜里拿出來,提前“解凍”好了。
一般來說尸檢最好是在48小時進行,有冷凍的條件下可以延長到一周。
再晚尸就要臭出來了,尸發生腐爛,那麼很多特征表現就不準了,會影響尸檢結論。
查普曼·韋伯斯特先生,這位米國大富豪現在就這麼靜靜躺在了解剖臺上,無論他生前有多風,死后一樣為一只待宰的羔羊。
人生苦短,及時樂才是真。
陳棋趁著大家都在忙著準備工作的時候,對著查普曼·韋伯斯特的尸拜了幾拜。
“查普曼·韋伯斯特,咱們冤有頭債有主,要怪只能怪你命不好,得什麼病不好偏偏得了主脈夾層,偏偏那個庸醫李化還給你開了個胃腸鏡檢查,這才導致你管力突然增高導致脈瘤炸。
所以你如果在間覺得自己死得太冤,千萬要跟閻羅王說,害死你的庸醫是李化,我可是來替你冤的,把你的死因公布出去,是大大滴良民,你半夜報仇可不要報錯了人呀,阿門。”
李化其實是真有責任的,如果他水平高一點,看到CT單子上有可能主脈夾層,就不會再讓病人去做胃腸鏡。
不做這個胃腸鏡,病人或許還有搶救的希。
哪怕最后還是搶救不回來,只要不是死在紫醫院,就不會讓家屬失去理智,給自己單位和國家帶來這麼大的麻煩。
所以陳棋讓查普曼·韋伯斯特半夜去找李化也沒錯。
布拉德里教授穿好手服過來,看到陳棋一邊拜拜,一邊里念念有詞還奇怪:
“陳,你怎麼不去換服?這是在給查普曼·韋伯斯特先生做禱告嗎?”
陳棋臉了,趕點頭:
“是啊,我在用我們華國特有方式,愿我們偉大的太上老君、玉皇大帝能寬恕查普曼·韋伯斯特生前的罪責,死后靈魂能上西天極樂世界福,阿門。”
西方人對信仰還是很看重的,布拉德里教授也趕畫了一個十字:“愿主保佑他。”
那5個法醫也紛紛劃十字。
然后華國這邊的工作人員全部都憋著笑,一個個把頭都轉了過去。
等陳棋穿好手服,戴好手套過來后,所有人都已經準備好了。
“各單位都準備好了嗎?”
“準備好了!”
“OK沒問題!”
死者查普曼·韋伯斯特已經被掉所有,一不褂,正面朝上躺在那兒。
陳棋拿起手刀,看著眼前雪白的尸,腦子浮現的都是當初在衛校里,跟著李寶田老師一起靠做尸標本賺外快的事。
曾經那無數個夜里,他都是一個人一邊解剖尸,一邊還要看煮骨頭的煤爐火滅了沒?水燒了沒?
現在想想,那時候的日子過得還是苦的,關鍵還吃不飽飯。
一晃,陳棋已經穿越差不多10年了。
看到陳棋剛拿起了手刀在那邊發愣,布拉德里教授以為陳棋是想不好從哪里下刀,便好心提醒道:
“陳,你準備做什麼切口?”
尸檢一般有三種切口。
華國法醫最喜歡用的是“一字切開法”,就是手刀從下頜下緣正中線開始,沿頸、腹正中線繞臍左側至恥骨聯合上緣切開皮及皮下組織。
這麼形容吧,就是從你下開始,一刀劃下去,一直切到你小丁丁為止。
這種解剖的切割方法最大的優點就是省事,快捷,能夠應付絕大多數的尸解剖。
但有個很不好的地方就是,當解剖完后,即便合好,由于服不可能遮擋住頸部,往往會暴出位于頸部正前方的線部位,從觀上有所欠缺。
當然在某國是不用注意這個細節的,反正解剖完了連合都沒有,一塊塊的直接往火化爐里一送,家屬拿到的只有“疑似”親人骨灰。
而國外的法醫,相對比較偏“Y字形切開法”。
切線分別從左、右突向下至肩部,再向前側切開至骨切跡會合,腹部切口同上,剝離頜下及前皮,將皮瓣上翻蓋于面部,暴頸前。
就是從你兩耳后面的凸出骨頭開始斜著往向切,在骨這里合并,再一條直線往下切到底。
這種解剖對于頸部有傷口或損傷的時候,可以較好的保留表的損傷況,國一般在頸部損傷多而明顯的時候才會采用“Y字形切開法”。
Y字形切開法,對頸部的皮破壞比較,當逝者穿著稍微高一點領的服就可以遮擋住線部位,從外觀上能夠更為觀一些。
所以兩種切開法效果是一樣的,就是“一字形”野蠻點,“Y字形”相對文明點。
陳棋看了一眼這個大富豪,準備還是讓他面些吧:
“我們做Y字形切口吧。”
“OK!”
陳棋找到了死者左側耳朵后面的突,從這里開始下刀子,一刀從耳后直接切到了正中骨的位置。
接著換右邊也來了這麼一刀。
因為死者已經去世一周,這個時候已經沒有流出來了,如果是新鮮尸,這時候就要開始啦啦流了。
兩邊斜切口劃好,陳棋又對著中間線,右手用力劃下,一刀劃到底。
這時候尸已經事實上開膛剖肚了,但你看到的并不是臟,而是呈黃的脂肪。
尤其是死者還是一個白人大胖子,這個脂肪層那是相當厚,要分離還是廢了老大勁。
幸虧已經冷凍過了,這要是大熱天尸是野外發現的,那時候尸檢解剖才要人命,因為脂肪都是油膩膩的,抓在手上不溜秋,再加上那子尸臭味……
你們品,你們細品!
陳棋和布拉德里教授忙活了半天,終于將死者的脂肪和層都分離開,出了腹網來,這算是第一步完工了。
“媽呀,你們米國人太會吃了,這麼多的脂肪,簡直要累死個人。”
“是啊,所以材管理最重要,否則死后還要被法醫給嫌棄。”
陳棋和布拉德里一邊聊著天,一邊用鑷子提起腹并切一小口,用刀將提起的腹網小心切開。
這種作的時候都需要用管鉗把腹壁提起來,避免切割損傷到腹腔的臟,然后再沿肋弓切斷連于壁下緣的,擴大腹腔。
這時候三腔之一的腹腔就算是打開了,出了肚子里面的臟出來。
哪怕是冷凍,畢竟死了一星期了,尸還是有異味的,尤其是腸道異味尤其明顯,不圍觀的人都退后了幾步。
負責攝像的工作人員將攝影機鏡頭拉進了,先拍了一下腹腔里面的樣子,初步看看什麼腸呀胃呀之類的,有沒有損傷或者變,都是一些表面的東西。
負責拍照的兩國工作人員也上前,咔嚓咔嚓開始多角度拍了起來。
反而是5名法醫只是瞄了一眼,也沒有多看,老經驗了,看一眼就知道有沒有問題。然后繼續去旁邊坐著等著了,因為腹腔打開還僅僅是第一步。
尸檢最簡單的要打開“三腔”,分別是腹腔、腔、腦腔。
像大家想像中的肝呀、肺呀、大部分胃呀,這些臟都是需要打開腔才能看清楚的。
就像越中醫院前面那個表演雜耍的小姑娘生吞活蛇,如果要做傳統手,必須要打開腔才能對胃進行手。
但打開腔也不是說說的,這個難度可比剖開肚子難多了,因為腔上面是有肋骨和骨保護著的。
所以要打開腔,就先要拆骨,骨頭那都是很的,手刀是沒用的。
這時候國國外又有不同的做法了。
國喜歡直接從肋骨與肋骨界直接逐一切斷,然后取下肋骨和骨,暴腔。
優點是骨切斷容易,作簡單。
但缺點是腔暴范圍較小,腔原位觀察視野較小。
國外法醫則喜好直接用肋骨剪,將兩側的肋骨腋段依次剪斷,從而充分暴腔。
優點是原位觀察腔臟的視野大,缺點是腋段肋骨度大,剪斷費力。
布拉德里又看向了陳棋:“陳,你要什麼工切骨?”
“給我拿電鋸來……”
同志們,我還在青島,一天天玩得瘋起,都沒時間碼字,呃,見諒風諒。
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