氯胺酮主要分為鹽酸氯胺酮,有鎮痛的作用,是一種靜脈全麻醉藥,通常可以應用于短小手之前的麻醉。
要不是怕病人到傷害,陳棋真想以毒攻毒,直接毒死這條眼鏡蛇算了。
顯示屏上這條毒蛇不知道是因為頭被卡住了難,還是在胃酸環境下太疼在掙扎,反正扭得很厲害。
不怕蛇的不知道,怕蛇的就最不敢看蛇扭,如果有人這時候去一下陳棋的皮,就會發現上面全部都是麻麻的皮疙瘩。
臉上的風清云淡全他娘的是裝出來的,為了保持人民教師風范。
麻醉醫生很快就將氯胺酮針取來了,陳棋裝進專用的注里,裝在胃鏡頂端的針頭開始要扎毒蛇。
眼睛蛇哪里是那麼好扎的?人家又不是大母豬,閉著眼睛也能打針。
蛇類都是不溜秋的,表還有一層厚厚的鱗片,加上毒蛇還在扭來扭去無法固定。
所以陳棋跟容嬤嬤似的拿著針頭一直在扎,扎,扎,就是扎不中毒蛇,或者扎中了針頭又開了。
這把旁邊手的人給急的喲,大家恨不得自己上前去給毒蛇扎針,心里都在埋怨自家院長夠笨的。
碩士生諸建偉是貴州山里人,從小就跟蛇打道,并不怕這玩種冷,同時也非常了解蛇的解剖結構。
當他看到自家老師搞了半天還扎不中毒蛇,心里也急了:
“陳老師,你用這麼短的針頭是扎不進蛇的,要麼扎蛇的口腔,要麼扎蛇的門,這兩個位置最薄弱。”
蛇的門?
主刀醫生和旁邊的醫生們都懵了,蛇的門是什麼鬼?在哪?長什麼樣?
諸建偉看到大眼都一臉迷茫,于是趕對著顯示屏說到:
“你們看這里,蛇的尾端,這邊是不是有幾個大鱗片?這個鱗片下面就是門?”
陳棋和其他同學都湊近了顯示屏,這個時代的顯示屏就是顯像管電視,清晰度并不高,加上毒蛇又在扭來扭去,大家全部都看了個寂寞。
諸建偉急了:“就這,就這呀,這麼大個門你們看不到呀,剛剛鱗片翹起來我還清楚看到了。”
“哪哪?是這嗎?”
“不對不對!”
“這里?”
“啊呀,伱太笨啦!噢陳老師我不是說你!”
陳棋這時候都要吐了,直接把胃鏡作手柄給了諸建偉:
“來來來,你行你上,專業的事給專業的人,你這貴州老表更懂毒蛇,你來給它的門打針吧,媽呀,累死我了,眼睛都看花了。”
諸建偉也不推辭,自己已經練了半年鏡手了,初級技上絕對沒問題。
后世那些醫生去上級醫院進修胃鏡,頂多也就是半年或者一年時間,還沒有像陳棋的學生們,人手一臺鏡,日夜不停讓他們練手,早就可以離開新手村了。
所以諸建偉接過作柄后,馬上嘿嘿直笑了:
“謝謝陳老師給的機會!”
管澤龍拍了一下大:“靠,讓建偉這小子第一個搶到上臺手機會了。”
同學們都笑了起來,雖然有小小的羨慕,但不會真的妒忌得眼睛發紅,職場宮斗劇離這些學生還遙遠。
諸建偉拿過鏡作柄后,眼睛死死盯著顯示屏,針頭隨時準備發。
就在毒蛇扭過來,鱗片翹起來出門的間隙,諸建偉作飛快,直接將針頭扎進了毒蛇的門,然后快速將麻醉藥推。
“陳老師,麻藥推多進去?”
“全部推,一滴不剩。”
諸建偉看到自家老師咬牙切齒的樣子,以為是為病人打抱不平,所以也“惡狠狠”將麻醉全部注蛇。
“好~~~”
看到麻醉針終于打進去了,手室外都響起來了一陣掌聲。
諸建偉洋洋得意要將作柄還給陳棋,陳棋擺了擺手:
“你做得不錯,今天這臺鏡手說簡單也簡單,我在旁邊指導,你來主刀。”
諸建偉愣了一下,然后狂喜:“謝謝陳老師,謝謝陳老師。”
這下碩士班的其他學生們可真有點小小的嫉妒了,這可是在教授和各大醫生面前臉的大好事,也是同學中第一個主刀鏡手的。
誰會記得世界第二高峰呢。
到底是蛇,一個人量的麻醉針打進去,不一會兒就不了,不知道是死了還是醉了。
碩士生們在老師做手時不敢多說話,現在不是同學在主刀嘛,于是一個個都開始變了話嘮,不停催促著:
“老諸,快,蛇不了,趕拔出來!”
“撥不出來的,這蛇屋太脆了,鏡鉗夾不住!”
“切段切段,還是得一段段取出來。”
同學們嘰嘰喳喳,把諸建偉吵得腦殼疼,畢竟是小菜鳥,他也沒經驗呀。
這時候陳棋默默拿出了一個鏡專用套圈,“用這個!”
套套有了,但并不意味著這臺手就能輕易解決了,現在又到了一個頭痛的問題。
蛇是不了,套圈也從蛇尾套進去了,但是因為鏡的局限,套圈沒辦法拉,于是主刀醫生稍微一用力,套圈就會松掉,沒辦法把蛇拉出來。
更關鍵的是蛇頭被幽門給卡住了,蛇頭更拉不出來了。
怎麼辦?
碩士生們你看看我,我看看你,然后一同看向陳棋這位大教授。
多教室里也是議論紛紛,尤其是看到套圈不停落后,都已經對鏡手失去了信心。
朱火炎也示意助手趕去準備好手室,醫生提前進行消毒工作,隨時接臺手。
陳棋眨眨眼睛:“你們都看著我干嘛?繼續呀!”
諸建偉的臉紅得像猴屁:“陳老師,我,我拉不出來,蛇頭被幽門卡死了。”
陳棋引道:“幽門環形痙攣,強直收了,如果你是醫生你怎麼辦?”
金夢第一個搶答:“先應該解痙,緩解張。”
陳棋反問:“那怎麼樣才能解痙?”
滕雨芹舉手:“我知道我知道,可以先用654-2針。”
陳棋抖了抖眉:“看來你們都知道呀,咋不會靈活應用呢?趕用藥吧。”
654-2,也做山莨菪堿,有明顯的外周抗膽堿作用,能對抗乙酰膽堿引起的腸及膀胱平收和下降,并能使在腸張力降低,作用強度與阿托品近似。
護士很快就取來了654-2針,諸建偉快速打到了幽門旁邊的環形上,效果出來非常快。
不到10分鐘,幽門環便松弛下來了。
陳棋又提醒了一句:“套圈盡管往蛇頭方向套,對,套一點,往后挪一點,一點點挪……”
諸建偉套了半天,眼可見的冷汗下來了:
“陳老師,不行啊,這蛇的鱗片都是順著長的,現在要倒車,鱗片都變了逆鱗,拔不出來呀。”
多教室里不醫生都在議論:
“瞧,我就說有蛇鱗,倒拉是拉不出來的。”
“蛇頭也大一點的,現在還沒有完全松弛,拔出來有點費勁呀。”
“鏡還是有局限呀,能看到蛇,卻取不出蛇來。”
陳棋在手室里頭轉了一圈,然后對著架子上的一個玻璃瓶說道:
“把那個褐的瓶子拿過來。”
金夢反應快,第一時間跑了過去,還看了看標簽,瞬間眼睛亮了。
陳棋本來還想說什麼,看到金夢的樣子知道這小姑娘猜到了用意,便笑呵呵點了點頭。
金夢將褐瓶子拿給了諸建偉:
“諸建偉,你可真笨,不知道變通一下的,蛇頭又又大,脖子這里又窄,導致卡在那兒不能。加上蛇鱗倒刺導致力增大,那咱們就想辦法把力減小呀,給,這是潤劑,用了以后就可以進出自如了。”
噢~~~~
碩士生們這才恍然大悟:“啊呀,咱們怎麼沒想到呀,還得是陳老師。”
陳棋舉著雙手,臉上笑得比花還燦爛:“要不我怎麼是你們老師呢,哈哈。”
潤劑和654-2針的應用,迅速就將兩個最大的難題給解決了。
只見諸建偉真是一厘米一厘米把毒蛇從幽門拉出來。
就在大家都看得心焦時,諸建偉就覺突然手上的阻力一空,蛇頭被完全拉出了幽門。
“哇,出來了,出來了~~~”
“拔出來了~~~”
“卡得好呀,一定要用潤油才行,又學到一招~~~”
“撥出來就啪啪了~~~”
“看來不用藥是不行的,怪不得諸建偉沒用~~~”
陳棋一臉震驚,背后都了:你們他娘的最好是在說手!
手室和多教室的人也松了一口氣。
只有外科醫生們全部都是一臉懊惱:“啊呀,又沒有咱們外科的用武之地呀,真是倒霉。”
看到碩士生們一臉興,陳棋也跟著樂,跟年輕人在一起就是心愉快:
“好了,現在把套圈拉出,然后套到蛇頭上,再從賁門、食管從口腔拉出來,對了,這個拿去,保持下咽部。”
說完,陳棋又取出一個塑料做的,中空的圓柱形械。
“這是咽部保護,一會兒這麼長的一條蛇要通過咽,還有鱗片,那還不把咽給劃傷了呀,那問題就大了。”
碩士生們連連頭點,真心覺得自家老師是全方位細心。
5分鐘后,薛小娟吞下去的舟山眼鏡蛇被順利從口腔里取出。
蛇取出來的時候,陳棋已經跳開了,假裝去看心電監護,其實是他怕蛇,怕到骨子里了。
“陳老師,快來看,快來看,毒蛇取出來了!”
諸建偉第一次主刀鏡手就功了,這個時候整個人都激了,拎著這條已經死去多時的眼鏡蛇直往陳棋上甩。
陳棋差點嚇得魂都沒了:
“別過來,別過來,趕拿走,無量天尊阿彌陀佛~~~~”
這時候多教室里的現場直播還沒有結束,當大家看到陳棋被一條蛇嚇得東躲X藏語無倫次的時候,笑聲馬上響了一片。
隨后就是一陣熱烈熱烈的掌聲,無疑,越中人民醫院又創造了一個奇跡。
只有薛小娟的父親沒有笑,他只是看著屏幕一直流淚:
“我兒不用死了,小娟活下來了,你們真是救苦救難的菩薩啊~~~~”
西京醫院的醫生們這時候都是你看看我,我看看你,來越中之前的那種頂級醫院看地方醫院的“囂張氣焰”已經徹底沒有了。
這次在越中,他們算是真正見識到什麼人外有人,天外有天。
也真正明白了,國頂級醫生和國際頂級醫生的差距有多大,陳棋幾乎是全方位吊打西京醫院。
唯一讓他們到挽回點面子的是,越中醫院只有陳棋一個醫生強,而西京醫院是科科都強。
但有了陳棋這個怪胎,西京醫院的這種領先優勢又能保持多久?至胃腸病學科已經被徹底打敗了。
第二天,西京醫院一行人,以及病人余思思一家也準備打道回西安了。
在送別的車站,教授重重拍了拍陳棋的肩膀,笑著說道:
“小陳,不錯不錯,希在未來的日子里,你繼續替我們國家的醫療衛生屆在國際上多多爭,也讓他們瞧瞧,不是歐發達國家才能培養出頂級醫生來,打破他們的壟斷!”
陳棋拍了拍口:“教授放心,我不但要在胃腸病領先,將來有機會還要在其他學科上搞事。”
周啟發和梁穩定在上火車前,也過來跟陳棋重重握手:
“陳院長,這次來越中咱們是來對了,這不,走之前還帶走了兩個課題,我們也是沾你們的了。”
“好說好說,希你們也多多照顧我的這些職工們。”
陳棋決定派遣各個科室10個年輕醫生前往西京醫院進修1年。
同時雙方還準備在西京醫院開展《癲癇型腹痛》和《心梗型腹痛》兩個課題合作,將來出論文了署名兩家醫院。
這也是陳棋計劃的一部分,盡可能派出越中醫院的醫生去全國各大頂級醫院進修,學習人家的先進臨床技。
要不是苦于越中醫院的職工大多數是中專畢業,英語這關過不了,他恨不得把職工送去國外進修。
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