已經是深夜12點了，越中人民醫院的大禮堂里還是燈火輝煌。

很難想像，一個可以容納千人的大禮堂，這時候居然還是人滿為患，幾乎很有醫生中途離開。

原本陳棋準備直接從手室離開，隨便找個沒人的病房先睡他個三天三夜再說。

可是后來他聽說同行們還是希他去講幾句，說說手心得，于是不得不拖著沉重的步伐來到大禮堂。

他剛一進來，全場就響起了熱烈的掌聲。

陳棋也是雙手合十，連連向大家鞠躬致謝。

老郭同志拿過麥克風親自主持了這次“見面會”。

“陳棋同志真的非常了不起啊，整整14個小時45分鐘，將這臺高難度的手給啃下來了，不但保住了患者的直腸和門，同時也為側向發育腫瘤的治療提供了一個最新的思路，這可是造福千千萬萬個病人呀，下面我建議，讓我們再次以熱烈的掌聲，送給今天的大功臣陳棋醫生！”

嘩啦啦~~~~

掌聲再次熱烈響起。

“好了，現在已經是12點了，陳棋同志已經非常勞累，那我就不耽誤大家的勾通流，下面我們請陳棋醫生講幾句。”

大家的眼睛都閃亮閃亮地看著陳棋。

陳棋有點不好意思，于是撓一撓頭：“郭書紀，能給我個椅子讓我坐著說嗎？”

院辦的何佳以最快的速度拿了一把椅子就往臺上沖，不人都在心里想，這個小姑娘有眼，有前途。

“謝謝小佳同志，不好意思諸位，我實在是吃不消了，不得不坐著說話了。我知道我今天做這臺手之前，絕大多數人并不看好，認為鏡是無法替代傳統手的。

但今天的手已經向所有人證明了一點，鏡有自己的優勢，簡便、快速、高效、安全、對患者損傷小、并發癥、死亡率低和總耗費低等特點，就這個病人，三天后就可以出院。

但如果我們用傳統手，大家想想會發生什麼？直腸和門全切，說說容易，但對病人的預后和將來的生活卻造極大的麻煩，這輩子都要拎著一個糞袋過日子，這得多痛苦？”

陳棋講完，添了添。

這下到金夢蹭蹭跑上臺，將一瓶可樂遞了上去。

“陳老師，給。”

陳棋看到可樂還驚訝，笑呵呵打趣道：

“看來我的學生還記得我喝可樂，正好，我現在糖應該已經是最低了，剛好可以補充下糖分了。”

有不人民醫院的職工們都是撇撇，心想今天馬屁還真多。

臺下，一位來自滬海的醫生趁機提問道：

“陳院長，你曾經說過，學會了今天鏡手中的3種新式，胃腸科有一半的疾病都不再需要外科刀，這是不是意味著以后外科就不行了？”

這是場所有外科醫生都非常關心的問題。

“對，這話我說過，我就舉幾個例子吧，

就比如ESD，適用于什麼消化道巨大平坦息、直徑大于2cm的胃腸道寬基息和無息、胃腸道早癌消化道粘下腫瘤、消化道粘下腫瘤，如平瘤、間質瘤、脂肪瘤、神經源腫瘤等。

而EMR的手適應癥，主要是消化道病變，包括上消化道、下消化道的息病變、＜2cm的早癌以及其他的良病變，甚至異位胰腺等。

還有一個POEM，適應證包括賁門失弛緩、其他食管力障礙、食管-胃流出道梗阻等等疾病。

大家自己扳手指數數，我剛剛舉例這麼多疾病，是不是已經占到胃腸外科一半以上的疾病？關鍵療效還比傳統手更好，就像這個POEM治療賁門失弛緩，遠優于外科手。

所以我說，不說別的學科，就咱們這胃腸科或者消化科來說，鏡手將來肯定會為一種主流治療方法，當然有一點我要申明，鏡手不是科醫生的專利，外科醫生也可以學嘛。”

這時候又有一個醫生舉手提問：

“陳院長，我想問的是，除了胃腸外科容易被替代外，其他有沒有哪個外科也容易被替代？”

陳棋喝了幾口可樂，聽人家的問題后趕放下回答：

“不能說是替代，傳統外科是不可能完全被替代的，但將來外科的業務越來越差這是真的，的確不僅僅局限于胃腸外科，我看很多外科醫生都有些害怕，害怕也沒用呀。

就像早幾天，我們越中人民醫院剛救治了一位心梗的病人，溶栓效果不好，我們越中醫院也沒有心外科，沒有辦法進行搭橋手，所以我們就采用了全新的介手。”

嘩，臺下一下子議論紛紛。

今天過來的都是各大醫院的扛把子，不是主任就是教授，顯然對介手都是有所了解的。

了解歸了解，但華國在這1989年是沒有開展心臟介手的，甚至歐國家也僅僅是數頂級醫院才開展。

好家伙，這麼復雜的手，越中一家小小的市級醫院居然開展了？

不人心里又開始了各種質疑和不信。

“以前嚴重的冠脈狹窄只能通過心臟外科開刀手，用一新的管連接通暢的兩端，俗稱搭橋，但這個手限制比較多，會做的醫生不多，醫院級別也很高。

而且就算是做了搭橋手，高昂的醫療費用也不是普通病人能承擔的，可是社會上冠心病患者那麼多，難道都等死嗎？所以外國最新發明了心臟介手。

就是拿一導管，然后通過橈脈或者脈，將導管送到心臟位置，哪個管閉塞了，那我就在閉塞的地方用球囊擴張開，或者更先進點，直接裝個支架就行。

這種介手非常簡單，兩個醫生半小時就可以完，而且費用還不高，至沒有傳統心臟搭橋那麼高，療效還非常好。

除了我剛剛舉例的冠心病心梗外，其他比如先天心臟病，像房間隔缺損，快速心律失常的頻消融、心律失常型疾病，慢心過緩還是陣發室上心過速等等，都可以通過介手來完。

大家想想，如果心臟介手可以完這麼多常見病，那麼心臟外科是不是就了大半的業務？這里說一句，在國外這種手都是心科完的，心臟外科的醫生是不是抖死了？”

陳棋的打趣，讓臺下的醫生們都笑不出來了。

好家伙，這眨眼間，心外科又要被玩壞了？還能不能愉快朋友了？

臺下，老郭和朱火炎兩人也是眉頭皺，兩位外科醫生顯然也被陳棋的言論給嚇到了。

但陳棋顯然不準備放過大家，他也想趁這個機會，給大家敲響警鐘。

“你們以為這樣就完了？錯，大錯特錯，鏡手，介手以外，還有一種腔鏡手，等這種手推廣開去，那才是真正改變整個外科格局的技。”

轟~~~

這個論斷顯然讓不外科醫生們都不服氣了。

為啥？因為腔鏡手在1989年已經出現了，不外科醫生都是聽聞過的。

比如1985年德國醫生穆赫使用Semm的儀設備，以及他自己設計的手腹腔鏡“Galloscope”，對患者實施了膽囊切除。

但因為某些原因，手并沒有完全功，由此穆赫發表手報道后，學界對此不屑一顧，

等到1987年法國醫生雷特施行了世界上首例腹腔鏡膽囊切除，在歐頂級外科圈引起了極大的關注。

可惜限于腔鏡設備的缺乏，也沒有引起大家的重視。

至于說華國的第一例腹腔鏡手，原本的歷史中一直要等到1991年才出現。

所以當陳棋說出腔鏡手是未來發展的大趨勢，是傳統外科真正的故人的時候，臺下的外科醫生們都不服氣了。

“陳院長，腔鏡手在國外試驗了幾次并不是太功，你怎麼能說可以替代傳統外科呢？”

“咱們現在的外科已經發展了百年，還在不斷創造出新式，這麼一個朝學科怎麼可能衰落？”

“就是，腔鏡手外國醫生都玩不好，真這麼好早就推廣了。”

陳棋聽著這些外科醫生的反駁，心里直在冷笑。

他是重生者，沒有誰比他更知道腔鏡手在未來外科領域的地位。

這麼形容吧，等到2022年，腔鏡手占總外科手的比例是超過一半的。

其中心臟大管手微創占比是56%、普手微創占比94.85%，腔鏡微創手占外科全部手的70%以上。

泌尿外科微創腔鏡手占手總量的75%以上，婦科的宮腔鏡手占比也達到了80%。

像腸癌患者的腹腔鏡手所占比例更是達到90%左右。

這些數據難道還不說明，微創手將來已經是占到了主流地位，遠遠超過傳統手。

但這些數據陳棋現在不能拿出來，所以他只能通過其他的方式來提醒國的這些同行們，適當的嚇唬嚇唬。

“剛剛很多同行都在質疑腔鏡手的作用，其實我想說的是，大家在國待多了，并不知道國外的醫學已經發展到什麼樣的地步，我經常往國外跑，親眼看到的比大家多。

這麼形容吧，國外的頂級醫院，以及最著名的醫藥公司，全部都已經在研制腔鏡機，這說明什麼？說明人家看好這個產業，否則怎麼會幾十億，幾百億元往里面投？

再比如鏡手，相信絕大多數在座的同行今天來越中之前，都在懷疑鏡到底能不能做這樣那樣的手，結果呢？15個小時的手記錄擺在這兒，大家還懷疑嗎？

同志們，我想說的是，咱們國跟國外相比，醫學技無論是臨床還是理論都是全面落后的，這一點我們不得不承認，但比起技上的落后，觀念上的落后更可怕。

所以遇到一個新事，我們首先要做的不是懷疑他，而是要去研究他，他。同樣的，你平時在臨床上有什麼突發奇想，那就可以去試驗一下，或許會有意想不到的效果呢？”

陳棋的話音一落，不醫生都在撇了，心里想的是你陳棋是老幾呀？衛生部部長啊？

當然也有不醫生都思考了，對呀，國外的科技日新月異，咱們更要掉鞋子追趕了，不能再跟在別人后面吃屁了。

短暫的沉默過后，又有舉手了：

“陳院長，我是蘇省錫市人民醫院的，你剛剛說的我們要發展新技，有更多的醫學創新的話我很贊同，我們要進步，的確要在新科技上下功夫。我想問的是，如果我們也想學習這麼先進的鏡手，哪里可以學，您是否愿意教學？”

醫學這玩意，跟傳統技藝一樣，最怕的就是教會徒弟死師父。

現在越中人民醫院好不容易獨家掌握了“鏡手”，那愿不愿意貢獻出來給全國醫院共？

如果愿意，那越中人民醫院的鏡壟斷將會在幾年后被打破。

如果不愿意教，那剛剛陳棋說的要發展新技就是放屁，你自己都不肯教，讓人家怎麼做鏡？怎麼發展鏡手？

所有人都看著臺上正在喝可樂的陳棋，想聽聽他的答案。

陳棋喝完可樂后打了個嗝，正爽著呢，一聽別人問愿不愿意在國教學鏡手，馬上連連點頭：

“教學沒問題，事實上我已經開始鏡教學了，首批招收了15位碩士研究生，另外我還準備推出鏡進修班，面向在職醫生，教學容全是鏡。

不過因為我時間有限，今年暫時安排20個名額，哪家醫院有興趣，到時可以跟我們越中醫院的院辦聯系，請大家放心，我肯定不會藏私。”

這話一出，臺下的議論聲就更大了。

誰都知道這20個名額的珍貴，以后誰家醫院也有鏡醫生，不但技上看起來高大上，同時業務上也是一個極大的增長點，賺錢呀。

鏡這麼一捅，輕輕一挖一切，幾百塊甚至幾千塊醫藥費就到手了，本就是人工費和消毒費，這麼多賺呀。

對醫生個人來說，誰掌握了鏡手，誰就可能為學科帶頭人，為相關科室的權威，那升職稱，評先進，聘主任那不是優勢明顯嘛。

于是臺下無論是外科醫生還是科醫生們全部都是蠢蠢了。

教授這時候也轉過頭對西京醫院的胃腸科主任梁穩定、胃腸外科主任周啟發說道：

“20個名額肯定要哄搶，咱們是先來的，跟陳棋多有點了，所以你們明天一大早就要去搶名額，越多越好，保底2個，聽明白了嗎？”

梁穩定和周啟發連連點頭：“好的老師，我們一定撒潑打滾，堅決多要幾個名額。”

這一夜，不知道有多醫生陷了失眠當中，躺在床上翻來覆去想著陳棋關于新技的言論。

而陳棋呢，被蘭麗娟攙扶著坐進桑塔納之后，直接就打起了呼嚕，這一天連續15個小時手，真把他累到吐了……