過了一周,上高教授帶隊,西京醫院的胃腸科、胃腸外科一共20人的大部隊,集坐火車前往越中。
事先已經通過電話跟越中方面取得了聯系,這屬于院與院之間的參觀訪問,西京醫院只要自己出路費,到了越中,食宿+旅游自有當地對口單位接待。
這也是八九十年代的一大特。
很多大型單位都有部招待所,吃飯睡覺都走“接待費”,走之前還會送上土特產,非常心。
今天你請我,明天你們到我的地盤上“開會”,我再請你,你好我好大家好。
就是讓一家全國排名前10的頂級醫院,主前往一家地方小醫院參觀,不胃腸醫生們上不說,心里不爽得很。
哪怕他們知道越中醫院的陳棋和蘭麗娟在學上取得了一些績,還選了WGO理事會。
但老牌醫院的醫生怎麼可能這麼輕易服氣?或許這兩人是開了什麼后門塞去WGO的呢?
隨同這些醫生一起前往越中的,還有這個腹痛孩以及的父母,他們是在教授的建議下前往越中求醫的。
也幸虧孩的腹痛是一陣陣的,只有發作的時候才疼痛難忍,小半天后自己又會緩解,再加上一路有20位醫生隨行,健康安全有足夠的保障。
這年頭前往越中非常不容易,按這些醫生的級別是坐不了飛機的。
所以只能從西安坐兩天兩夜的火車先來到滬海市,再坐一天的火車到越中市,全程花了足足3天。
下火車的時候,西京醫院的醫生們都是腫的,人都是打晃的,臉都是蒼白的。
怪不得八十年代旅游業一點都不興旺發達,通問題沒辦法解決,旅游業本發展不起來。
還好上高教授因為是學部委員,待遇好了不,可以乘坐臥,否則老頭非徹底散架了不可。
陳棋和蘭麗娟親自到火車站迎接。
看到教授從火車上下來,陳棋趕跑上去,恭敬問候道:
“教授,我們又見面了。”
老頭也是樂呵呵的,
“小陳呀,我們這是打擾你們了,順便想來跟你們取取經,你可不要藏私呀,來,給大伙兒介紹一下,這位就是越中人民醫院的院長,兼華國鏡治療中心主任,副廳級。
同時他還是國際胃腸病學會的理事、國際腭裂學會理事,還兼了國際鏡分會的副會長,學地位比我們任何人都高哦。
還有這位同志是陳棋同志的人,蘭麗娟同志,也是國際胃腸病學會的委員,國家胃腸病重點實驗室主任,越中人民醫院消化科主任,副級待遇。”
嚯~~~~
西京醫院的醫生們聽得都傻掉了,這麼年輕的一對夫妻,二十多歲,居然已經牛到國際醫學會去了。
國際醫學會理事委員的這個離大家太遠,不深。可是一個副廳級,一個副級,這在本位思想嚴重的國,那就讓在場的西京醫院醫生們高山仰止了。
畢竟西京醫院也僅僅是正廳級而己,這陳棋相當于就是副院長級別了。
胃腸科主任梁穩定趕上前,主握手道:
“陳院長,久仰大名,我是西京醫院的梁穩定,這位是胃腸外科的主任周啟發,另外這些都是我的同事,這次我們是特意過來向陳院長請教的。”
陳棋還想客氣幾句,一聽到請教就想到了正事。
“對了,你們在電話里說有個特殊病人需要我們越中方面共同會診,那病人呢?”
教授開人群,對著后那好奇的三人說道:
“就是這位姑娘家得了怪病,腹痛,還是陣發腹痛,隔一兩天就痛一次,每次能持續1-2個小時,可以自行緩解。我們想盡了一切辦法,做了所有能做的檢查都不辦法確診,所以就想到了你。”
孩的父親是西安當地的小領導,本來對陳棋的年齡還很有意見,結果一聽人家是副廳級干部,馬上態度就端正了起來。
主上前微微鞠了一躬:
“陳院長你好你好,我是病人家屬,我余克加,這是我兒余思思,就是得了這種怪病,接下來就要拜托陳院長了。”
孩子的母親駱珍也是個知識分子,同樣上前來主握手:
“陳院長,我家思思就麻煩你了!”
陳棋注意到,孩子母親在說話的時候,左側的角不自覺往后扯了扯,作幅度不大,但看起來非常不自然。
于是一邊應付著病人家長,一邊打量眼前這個怯生生的小孩。
然后跟蘭麗娟互相看了一眼,是“視診”似乎看不出什麼問題,無論是神狀態還是臉氣都很正常。
西京醫院都搞不定的疑難雜癥,說實話陳棋心里也沒有多底。
這要是翻車了,估計會為衛生系統的一個笑柄,同行介紹起來的第一位轉診病人就來了個啞炮,不吉利。
“這樣,大家遠道而來辛苦了,先去招待所休息一下,余思思小朋友就先跟我們醫院的救護車過去辦理院手續,咱們明天兩家醫院來個聯合查房,互相學習嘛。”
面子是互相給的,陳棋可不想為衛生系統的“孤家寡人”,所以有些場面話還是要說的。
西京醫院的醫生顯然還是很有職業守的。
教授揮了揮手:
“沒必要休息,今天晚上我們先開一個病歷討論會,向你們通報一下我們掌握的況。明天開始咱們就虛心向越中的同志們學習如何診斷,如何治療,也希越中人民醫院也能好好給我們上一課。”
有時候有幾個西京醫院的醫生都拉拉老頭的服:
“師公,咱還要面兒呢。”
“就是呀師父,你得給咱們西京醫院留點面子。”
教授不以為意:“面子是自己給的,技不如人就要承認,輸不可怕,害怕才可怕!”
陳棋聽了心想,如果國的老資歷醫生都有這樣的懷,何愁我們國的醫學技超不過國外?可惜像教授、吳教授這樣的醫生太了。
當天晚上,西京醫院的醫生,以及越中人民醫院消化科普外科所有醫生一起,開始對病歷進行分析會。
晚上回去的路上,陳棋和蘭麗娟是走路的,這也是兩夫妻難得的休閑時間。
“陳棋,你覺得這位西京孩可能哪方面的問題更大?”
面對妻子的詢問,陳棋也在思考:
“先做排除法嘛,B超、X、CT全部都照過了,未見明顯異常,這就代表不是實質病變,咱們可以排除生系統疾病,以及肝膽胰脾肺腎的問題,那麼這個范圍就很小了。
首先考慮的還是腸道本的問題,人家西京醫院為啥把病人轉到咱們越中來?就是因為咱們會搞窺鏡,能看到胃腸道里面到底發生了什麼病變,這是咱們的優勢,也是咱們的特。”
第二天。
余思思看到這麼長這麼的胃鏡管,嚇都嚇死了。
“媽,我不做胃鏡,我不要這麼的管子捅我~~~”
陳棋拿著胃鏡無奈的笑笑,旁邊西京醫院的醫生們集圍觀著,也是無奈笑笑。
小孩子看病就是這個麻煩,不配合,就連做個CT也不得不用鎮靜劑,讓孩子睡著才能完,非常麻煩。
所以很多小兒外科醫生,不管你啥病要手,通通給你全麻。
最后還是小孩父母勸了半天,又嚇唬了半天,孩勉強答應做胃鏡。
可是胃鏡顯示,至從食管到胃底,包括十二指腸都是正常的,那就排除了上消化道的問題。
然后就要做腸鏡了。
腸鏡需要從門里進管子,這讓怕的孩更難以接,尤其醫生還是個男的,周圍還圍了一群男男幾十個醫生。
“不做,我不做~~~”
又鬧上了。
這下父母都勸不好了,孩表現得很頑固,堅決不肯暴自己的花。
陳棋也很無奈,于是好說歹說給了一個折中方案:
“小妹妹,這樣,腸鏡就讓旁邊的這位蘭阿姨做,然后我們所有男同志全都出去不看,這樣好不好?”
見小孩猶豫了,陳棋又加了碼開始嚇唬:
“你不做腸鏡,我們就不知道你得了什麼病,你如果經常這樣無緣無故肚子疼,以后就不能找對象,也不能生小孩,你長得這麼好看,難道想孤老終嗎?”
陳棋這話是半真半假,結果不但余思思給嚇住了,的父母同樣被嚇壞了。
八十年代是個保守的社會,尤其是大西北,如果一個孩不能結婚生子,那這就是個廢人,以后老了怎麼辦?家族名譽怎麼辦?
駱珍堅定地說道:“思思乖,這檢查一定要做,你不做爸爸媽媽就生氣了!”
余思思知道今天是跑不了了,于是接了陳棋的建議,讓醫生替完這個檢查,所有男醫生退了出去。
走廊上,教授趁著空閑便問道:
“小陳,你懷疑是什麼問題?”
“我懷疑還是腸子部的問題,比如克羅恩病、結核腸炎都不能排除。”
“克羅恩病?”
在場的西京醫院醫生們都是微微點頭,腦子里在迅速回憶著克病的病因和特點。
這病雖然屬于胃腸科看的,但限于檢查手段和設備的局限,這病很難診斷,所以在八十年代屬于罕見病,大家研究得并不多。
克羅恩病,又稱局限腸炎、局限回腸炎、節段腸炎和芽腫腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但多發于末端回腸和右半結腸。
和慢非特異潰瘍結腸炎兩者統稱為炎癥腸病(IBD),臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,病程多遷延,反復發作,不易治。
這麼一說,似乎的確是比較符合余思思的病特點。
但是克羅恩病有一個特點,就是發病很緩慢且匿的,從早期癥狀出現到確診往往需要數月,甚至數年。
而且臨床表現并沒有什麼特異,你醫生不能憑著病有人腹痛腹瀉就懷疑這是克羅恩病吧?
一般都是需要做個結腸鏡,如果鏡下出現像鵝卵石鋪路一樣的腸黏增生,再進行組織活檢后即可確診為克羅恩病。
所以這病確診非常依賴腸鏡,國也只有陳棋這樣數能玩窺腸鏡的才敢診斷。
男醫生外面在聊天探討病,病房里,蘭麗娟經過結腸鏡檢查后,結果也讓大家失了。
沒有明顯異常,沒有腫瘤,沒有腸炎,沒有克羅恩病,什麼都沒有發現。
這就麻煩了。
胃鏡腸鏡都沒有表現出異常癥狀,之前所有假設的疾病全部推翻。
這時候張偉忠教授卻提了不同意見:
“整個消化道那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分,中間的消化道(空腸、回腸)沒辦法看,會不會是這里有問題呢?”
教授嘆了口氣:
“問題是中間的消化道沒辦法檢查呀,除非就是手做診斷探查,可是這樣的代價太大了,萬了沒問題,病人就白挨了這麼一刀,還會留下難看的疤痕。”
陳棋坐在那兒卻是眼睛一亮,心想你們沒辦法,我有辦法呀。
想看到中間段消化道,除傳統的胃鏡腸鏡外,后世還有一種特殊的檢查方法,那就是“膠囊鏡”。
膠囊窺鏡實際是把攝像機小,植醫用膠囊,幫助醫生對病人進行診斷。
一粒小膠囊就是一個探人的攝像工作室,甚至可能為遨游人的“飛船”。
從外表看,它與普通膠囊藥區別不大,但它是一臺微型攝像機,用于窺探人腸胃和食道部位的健康狀況。
患者吞服后,膠囊隨胃腸運沿消化方向運行,拍攝圖像,再把圖像傳至患者系于腰間的數據傳輸裝置。
醫生再把膠囊拍攝的圖像下載于電腦,膠囊在24小時自排出外。
而且使用膠囊窺鏡,患者可保持正常活和生活,非常方便。
問題就在于,1989年膠囊鏡還并不存在,那麼陳棋又只能靠金手指作弊了。
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