王寧接起來電話就不爽了:“喂喂喂,你王寧也行呀,什麼老王吧?真是的,聽了像罵人。”
醫生跟王寧是老同事了,平時說話也隨意慣了:
“好好好,下次你小王吧,趕過來吧,這病人急的。”
“好咧!”
外科醫生就在樓下門診,很快就過來了。
瞧了一眼,了肚子,隨意說道:
“還行,不,沒有明顯的急腹炎表現,就是右下腹有點輕痛,建議做個腹部CT看清楚一點,如果是急闌尾炎,直接安排住院手算了。”
說到這里,王醫生低聲對醫生囑咐道:
“另外,得先排除是不是宮外孕可能哦,別做了CT才發現是懷孕了,那就闖禍啦。”
“沒事,做了相關檢查了,排除早期妊娠可能。”
每位醫生都最怕遇到誰也不知道的早孕,否則這X一照,某些藥一吃,最后病人反咬一口,說這孩子我是要保住的,你們這不是害人嘛。
得,準備好賠錢吧。
外科醫生瞧了瞧這對男,有點不放心地說道:
“小姑娘,伱這可能是闌尾炎了,你得找你父母過來,住院手的事比較大,有父母在才行。”
孩被嚇到了,不知所措。
醫生畢竟是,有點可憐這個孩,于是輕聲安道:
“別怕,你爸媽單位電話總知道吧,我幫你打,你先去做檢查。”
這對男都嚇傻了:“阿姨,我,我們沒有準備那麼多錢。”
寧看了看孩的穿著打扮都好,細皮,顯然家里經濟條件不差,于是在CT單子上寫了一個“急”了:
“沒事,你們先去做CT,等你爸媽到了再一起付錢就行。”
“謝謝阿姨,謝謝叔叔。”
兩人不知道第幾趟跑出去做檢查了,看著孩痛苦的樣子,醫生和王醫生都是一聲嘆息,為人父母最看不得這種。
過了大約1小時,孩的父母匆匆趕到,狐疑地看著兒的這位男同學。
16歲正是中學的年齡,家長最怕的就是早,尤其是萬一做出什麼見不得人的丑事,那全家人的名聲都毀了。
孩的媽媽悄悄拉過醫生問道:“大夫,我兒是什麼況?跟那男孩有沒有關系?”
同為,醫生知道家長怕什麼,于是安道:
“放心,不是那種丑事,我已經檢查過了,沒問題的。”
孩媽媽聽了直拍自己的口,臉上馬上出了笑容:
“還好還好,沒那種事就好,不過也奇怪,這幾年老是喊肚子疼,我們也去醫院檢查過幾次,都查不出什麼問題。”
“目前我們初步懷疑是闌尾炎,現在還在等CT報告,如果是的話就得住院。”
“闌尾炎呀?”
孩父母一聽就無所謂了,這病在外科也不算是什麼大病,雖然要吃點小苦頭,但至命無憂,恢復也較快。
可是等CT做完了,外科王醫生拿過片子一瞧,有點皺眉:
“不是急闌尾炎,也沒有的膽管結石、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等等況,沒有手指征。”
孩父母愣了愣,不明白沒有手指征是什麼意思,是好是壞?
“醫生,你說沒有手指征,是問題不大,還是問題很大?”
王醫生有點不耐煩,把嗓門提高了說道:
“沒有指征,就是說這個腹痛,不需要手,建議收消化科再看看吧,畢竟你腹痛了好幾年,可能是個慢病,得花點時間查一查。”
王醫生說完這句話后就匆匆走了,還有手等著他開臺呢,哪有時間閑扯蛋。
外科醫生的脾氣都是來也匆匆,去也匆匆。
醫生對著所有檢查報告單發了半天呆,幾十年的臨床經驗告訴孩的疼痛肯定沒有那麼簡單,畢竟普通的腸痙攣不至于疼到這種地步。
可是查了一圈,所有腹部臟全都是正常的,一時半會也無法解釋這個腹痛。
而且孩自己也說了,以前都是疼痛一個小時左右就會緩解,這幾次痛的時間更長了,也更痛。
病人最怕的就是醫生沉默、皺眉、冷臉,如果嘆口氣,說一句回去想吃啥吃啥吧。
那基本上就是判死刑了。
所以孩的父母很張:“醫生,我兒到底怎麼樣了?”
醫生也不知道怎麼回答,只能搖搖頭:
“現在查不出什麼問題,查不出來的問題才是最可怕的,因為你不知道怎麼樣去除病,所以還是先住院好好檢查檢查吧!”
孩父母聽到后傻眼了。
可是沒辦法呀,整個大西北,西京醫院都是最好的醫院了,如果連西京醫院都診斷不出來,跑其他醫院更沒折了。
就這樣,孩收了胃腸科。
院后就熱鬧了,全上下角角落落都查了遍,醫藥費花了好幾千,西京醫院胃腸科愣是沒有查出來是什麼病因。
別說家長不滿和著急了,就連醫生們也急了,畢竟醫生也要臉。
科主任梁穩定火了,一拍桌子,全科大會診。
下班后,胃腸科辦公室里坐滿了醫生們,無論是門診醫生還是住院部醫生,全部都被來了,誰都不準下班走人。
做為主治醫生的長紅開始做病歷匯報。
每個醫生聽得都很仔細,腦子里都在盤算著可能的診斷是什麼?病因是什麼?還有哪個部位沒有檢查到位?還有哪項檢查忘記做了?
梁主任一支又一支著煙,不管旁邊的醫生們是不是在反的揮揮煙。
“大家都說說,這個病人是怎麼回事?治療已經超過10天了,無論是用解痙藥,還是止疼藥,各種抗生素,甚至激素全上了,一點療效都沒有。
同志們,你們知道家長們剛剛跟我說什麼嗎?他們說原來以為西京醫院無所不能,是全國實力最強的醫院,結果連一個肚子疼都治不好,他對我們非常非常失。
孩子父母都是知識分子,他們沒有罵娘,要是罵起來咱們胃腸科每個人臉上都無,也該罵。今天把大家都召集起來,就是要群策群力,誰也別藏著掖著了,有話說,有屁放。”
平時一直是老好人形象的梁主任都說臟話了,大家都知道主任是真急了。
腹痛的原因有多?恐怕連最專業的醫生自己都說不清楚。
于是一個個都開始七八舌討論起來。
醫生甲:
“我覺得腹腔臟急炎癥不能排除,比如急胃腸炎、急腐蝕胃炎、急膽囊炎、急胰腺炎、急闌尾炎、急膽管炎等都有可能。否則怎麼會解釋B超XCT都檢查不出什麼實質病變呢?”
有人反駁道:“常規、沉、D二聚等等指標都是正常的,可以排除炎癥的可能。”
醫生乙:
“不排除患者的腹壁疾病,像腹壁挫傷、腹壁膿腫以及腹壁帶狀皰疹等,尤其是帶狀皰疹可以引起腹痛神經疼痛。”
又有醫生反駁:“問題是沒有在腹部找到皰疹呀,一顆發出來的都沒有,這都過去這麼久了,該發出來也該出來了。”
醫生丙:
“腔疾病也有可能哦,比如急心梗死、急心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等,都會引起腹部劇烈疼痛,難以查出來。”
有醫生反駁:“問題還在于現在住院已經10天,如果是心梗心包炎,患者不可能現活蹦跳的,患者的疼痛是間歇的,隔幾天痛一次,這明顯就不符合這些危急重癥疾病。”
醫生丁:
“那剩下還有可能就是風熱、尿毒癥、急鉛中毒、卟啉病、腹型過敏紫癜等等,這些罕見病不能排除啊,還是得繼續全面檢查。”
梁主任一聽就尷尬了:
“不能再查了,人家這10天里面已經做了不知道多檢查,是CT就做了3次,嘗試用藥加上檢查費,目前花銷已經達到了3000多元,人家一年的工資沒了,再檢查下去家長真要罵娘了。”
這時候有個醫生提議道:
“主任,要不咱們讓老來會診一下?咱們都搞不定了,只能請老祖宗出馬了。”
“老師,對,咱就讓老師來會診一下。”
“這個主意好,老師一出馬,肯定就是馬到功。”
“趕去,今天周一老師在門診,他病人多每次都拖班,現在肯定還在醫院里。”
“走走走,咱們一起去請。”
這里大家所說的老師,其實就是跟陳棋一起在德州參加WGO大會的上高教授。
不同于其他酸溜溜的專家們,教授對陳棋的態度一向比較友好,在幾次會議上都替他講了不好話,是個忠厚的老頭。
教授這時候剛剛看完最后一個病人,瞧了瞧手表已經晚上7點了,趕靠在椅子背上休息一下,他的幾個學生心疼地看著自家老師:
“老師,你都75歲了,還要不要這麼拼命啊,一下午看了60個病人。”
教授笑笑:
“就因為已經75歲了,我更要拼命,你們以為我還能活幾年?趁現在我腦子還靈活,多救一個是一個,也不枉費我一輩子從醫。”
這時候門一打開,還沒等教授他們反應過來,就進來一大群醫生。
教授一瞧,胃腸科幾乎所有醫生都來了,便打趣道:
“喲,今天是什麼日子?來得這麼全?這是給我開追悼會演習?”
梁主任苦笑道:“老師,你就甭開玩笑了,咱們這是遇到難題,來西天請你這位如來佛主了。”
“行吧行吧,就讓本佛祖來替你們把把關,那誰,哪位小朋友給我匯報下病歷。”
長紅醫生都40多歲了,可在教授眼里就是個小姑娘,反正西京醫院胃腸系統的醫生們,要麼是教授的學生,要麼是教授的徒孫,輩份擺在那兒。
醫生也有點不好意思:
“老師,給您老人家丟臉了,咱們這麼多人連個腹痛都查不出原因,也治療不好。”
教授笑著擺擺手:
“沒事沒事,失敗是功之母,咱們見識過一次失敗,下回就知道怎麼樣避免了,醫學就是經驗醫院,就是無數次失敗中過來的。我看你們所有醫生都在,一個都沒回家,說明你們的心很齊,學習態度很端正,都是好樣的。”
辦公室里一陣輕笑聲。
上高教授和吳猛超教授的風格不一樣,換了吳教授,外科醫生這時候早就開始罵娘了。
結果等聽完病歷匯報,教授也笑不出來了。
“陣發疼痛……可自行緩解……隔幾天就要疼上一回……持續幾年……輔助檢查無一表?……”
教授將所有的病歷和檢查報告單都拿過來,一張張親自看過去,思考了半天,回憶了職業生涯所有的臨床經驗,發現沒一個對得上號的。
“這可難倒我了。”
眾人都黯然,連西京醫院胃腸之父都難住了,更何況他們這些小醫生?(一個個教授副教授還小醫生……)
教授還是比較有經驗的,雖然看不出什麼病因,但他也看出了一些門道:
“現在主要的問題還是出在但們的輔助檢查手段太,什麼B超XCT全部都是表檢查,我們沒有辦法親眼看看胃腸道里面到底是個什麼況。”
梁主任無奈地說道:“問題是腸子里面到底是個什麼況,我們也不知道呀。”
“咱們不知道,但咱們國有人能知道,讓病人轉院吧。”
教授語出驚人,一下子把辦公室里的眾多醫生都驚得里外焦。
一向來只有全國各地的病人轉院到西京醫院,什麼時候西京醫院會把病人轉到其他醫院去的歷史過?
這不是打自己臉嗎?西京醫院的牌面可是擺在那兒呢。
就連梁主任也為難了:
“老師,這,這……我們西京醫院看不好的病人,全國哪家醫院有這個實力說一定能治好?協和?瑞金?305?”
教授聽了哈哈大笑起來:
“你們呀,什麼人外有人,天外有天?咱們西京醫院在國是頂級,可就全世界范圍來講我們還差得遠呢,有信心是好事,但盲目自信就是壞事。認識到不足,咱們才能進步呀。
我知道你們不信誰能超過我們,要不這樣,咱們胃腸外兩個科室組織一下,一起去越中人民醫院參觀學習,瞧瞧人家陳棋和蘭麗娟兩位醫生是怎麼看病的。”
越中人民醫院?
一家地方醫院?
參觀學習?學習他們?areyoukiddingme?
教授看到自己的徒子徒孫們一臉不屑的樣子,心里大為嘆息,但愿越中回來后,他們不要被打擊得失去了信心。
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