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《從1981年衛校開始》 第591章 胃上需要打個洞

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只見陳棋先找出一個三角頭捅進了鏡管里面,一直到顯示屏上出現了這個三角頭為止,這代表這個玩意兒已經在食管了。

就在張偉忠和蘭麗娟以為他要將三角頭撐開,變一個三角爪的樣子,將電池強行取出的時候,陳棋卻是出其不意。

只見他將手著手柄作桿用力一推,利用三角頭頂端,直接將電池往胃部方向捅去。

這時候紐扣電池已經跟周圍組織連在了一起,陳棋不得不用力頂。

張偉忠有點不理解:

“陳院長,你這樣將電池頂到胃部,那不是把重金屬電解也全部帶到胃部,有可能造胃部的穿孔,這得不償失呀。”

蘭麗娟也點頭道:

“是呀,粘連這麼嚴重,就算電池掉下去了,也會引起創口出,這同樣危險呀。”

不遠的15名碩士也是你看看我,我看看你,猜不出自家教授為啥要反方向作電池?

陳棋一邊頂,一邊解釋道:

“要完今天的手,我就必須要在食道建立一個通道,能讓鏡順利到達胃部。可是你們看,現在食道里面,電池和食管周圍組織粘連在一起,基本上于阻塞狀態,哪有通道可走?

就算我打通道,你們看這食管上段全部都被重金屬化學質給腐蝕了,本沒辦法打隧道,所以這條路同樣走不通,那麼唯一的出路就在電池上。

電池強行分離肯定要出,但這個出我是有辦法止住的,而且電池掉到胃里面,我也有另外的辦法快速取出,不會對胃部造傷害。但電池分離后空出來的通道,我就可以進行下一步手了。”

這就跟馬路發生通事故全被堵塞了,陳棋的做法就是用暴力方法直接將中間一輛汽車推開,強行讓出一條路來,方便救援人員通過。

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陳棋又是用力一頂,電池松,直接往下掉了下去。

功了。

還沒得大家驚喜,創口如預料之中的,一下子就引發了大出

陳棋手速飛快,迅速將事先準備好的奧曲肽注、重組人生長激素、蛇毒凝酶注等止劑一腦兒噴灑在了創口上。

趁著短暫的止時間,他又飛速出三角頭,換了個電刀頭進去,開始用理方法止,一直到創口沒有出了為止。

陳棋還沒覺得什麼,旁邊觀看的人背后都嚇出一冷汗來。

最怕的就是大出,如果大出止不住,那結果就很難說了,否則為什麼有那麼多病人死在手臺上?

張偉忠咽了咽口水,對陳棋的技和膽子佩服得不得了。

“陳院長,通道留出來了,接下來怎麼辦?”

“接下來怎麼辦?當然是把食管穿孔的地方修補好呀。”

“可是,這樣化學質燒傷的創口是不能用針的,這個穿孔口怎麼修補呢?”

陳棋嘿嘿一笑,從一個小盒子里面取出一個小巧的鈦夾,裝在了電鏡管上,一直送到了食管上端穿孔的地方。

所有人都盯著顯示屏,想看看這位主刀院長想干什麼?

只見鈦夾對準穿孔的部位,張開4個爪子,像個蜘蛛一樣,一下子將食管病變周圍組織都給夾了起來,陳棋用作柄一按,鈦夾將穿孔部位這麼一夾

最后鈦夾就留在了那兒,陳棋退出鏡管,又開始尋找下一個醫療械。

所有人都眨眨眼,這樣就好了?

還是好奇寶寶張偉忠第一個問了出來:“陳院長,這樣一夾就好了?”

陳棋一邊尋找自己要的械,一邊隨口答道:

“好了呀,就讓夾子夾了,等過上一段時間夾子就會自落,通過胃腸最后排出外,剩下的就是讓人組織自己慢慢去修復穿口創口就行了呀。”

就這麼簡單。

這就跟有人在手臂上劃了一刀,一般的治療就是拿針線給起來。

可是后來發明了一種“創口”,只要將手創口對齊,再牢就行了,剩下的就是創口自己恢復。

這樣省去了針的麻煩,也避免了患者針時的痛苦,而且還不用拆線,療效肯定。

陳棋的這個鈦夾原理也是如此,就這麼簡單一夾,OK了。

室里的眾人差點集暈倒,同時心中又有了一種驚喜,原來鏡手還可以這麼玩呀?簡直太先進,太省時省力省錢了。

呃好吧,省錢倒未必,一個鈦夾的本估計比用針線起來還貴。

陳棋不管別人怎麼樣,又快速將一個中間鏤空的小圓桶用鏡固定,然后送進了胃鏡管里面。

金夢這時候忍不住問了出來:

“陳老師,你這又是干嘛?”

“噢,這個呀,就是暫時安裝到原來電池的部位,你們看被重金屬化工腐蝕的地方組織已經很脆弱了,過會兒我還要對胃部進行鏡手,管子進進出出非常容易磨破這段傷口。

現在我好不容易止住了,千萬不能再因為引起大出,那手就麻煩了,所以我將這個小圓桶固定在這里,然后胃鏡就從這個通道里進出,避免對食管周圍組織形傷害。”

噢~~~~

小萌新們連連點頭,紛紛低頭在筆記本上記下這個臨床經驗來。

碩士們看不懂,但蘭麗娟和張偉忠卻是明白人,這套鏡和配套配件都是他們從來沒有看到過的,也不知道陳棋是哪里搞來的?

但他倆一個是陳棋的妻子,一個是陳棋的心腹,知道有些事要學會保,所以也就沒有多問。

陳棋建立好食管通道后也松了一口氣,接下來的手就好做了。

他先是將異網兜送到了胃里,然后將這顆害人的電池和那枚倒霉幣都裝進了網兜里,然后快速通過口腔取出外。

到這一步,手已經功了一半。

護士長在陳棋的示意下,跑到了手室外面。

門外,阿卜杜拉酋長和酋長夫人,以及華國有關部門領導們全都焦急地等待著,阿拉伯外賓們甚至鋪著地毯,直接就地開始禱告。

護士長出來后,所有人都圍了來,酋長和酋長夫人的手握在一起,以為是手出現了什麼意外。

“告訴你們一個好消息啊,陳院長已經順利將電池和幣取出來了。”

說完,護士長直接將一個無菌盤遞給眾人,白的盤子底部,可以看到一枚紀念幣,以及一枚已經破損的紐扣幣。

一看電池取出來了,所有人都興地跳了起來,酋長跟酋長夫人也激擁抱在了一起。

“太好了,太好了,手功了。”

護士長一聽就曉得大家誤會了,趕多解釋了一句:

“陳院長說了,手只是功一半,怕你們等急了才讓我來通知一下,后面他要在胃和腹部打個通道,讓外界的營養質直接可以輸送到胃里維持營養,這個手還是很麻煩的。”

現場一片寂靜。

護士長說的就是曰本醫生不愿意給小王子的主要難點。

要麼就是剖開肚子,但死亡率“高達”3%;要麼就是看著小王子死,不知道輸能撐多天。

現在聽到華國醫生要在胃和肚子上打,阿卜杜拉酋長一下子急了:

“怎麼又要剖開肚子?這樣的創口豈不是很大?這也太危險了吧?”

面對酋長的質疑,護士長也沒辦法回答,只得回到手室,把陳棋給請了出來做回答。

陳棋心里是不爽的。

心想這個酋長事還真多,一會兒急著喊救命,飛機都沒停穩恨不得直接跳下來了。

現在真到手時間了,卻一點風險都不肯冒,又要手功,又不能承擔風險,還不能有大創口,這是典型的“既要……又要……還要……”

這好事都讓他們一家占了得了?

不爽的陳棋,決定把病說得更嚴重一點,嚇不死這個大胡子酋長。

室門口,陳棋聽到酋長喋喋不休講了一大通要求,只能連連點頭,然后為難地說道:

“酋長先生,你的要求我明白了,也明白了你對于小王子的關心護之,讓人深。”

年輕酋長聽了很舒服,心里對陳棋的好增加了幾分。

“但是酋長先生,如果我按你的要求做,那麼我就要改變手策略,要采用一種全新的治療方案,那這個手費用,以及用到的手械那可就貴了去了。”

陳棋為了新建鏡中心,想錢想瘋了。

誰知道話音一落,酋長就出了輕蔑的表,旁邊一個酋長隨從趕替主子說道:

“陳醫生,你只需要考慮手的效果,對于手費用來說,我們一點問題都沒有,哪怕是一座金山,我們偉大的酋長殿下眼睛也不會眨一下。”

陳棋出了驚訝的表

酋長和酋長夫人一臉倨傲,就喜歡看別人這種沒風過世面的土包子表

錢?石油國還缺錢?人家窮得只剩下錢了,馬桶都是用金子打造的好不好。

其實陳棋心里也在鄙視這些狗大戶,仗著有錢了不起啊?今天就要讓你狠狠放把,替華國鏡中心添磚加瓦。

他最怕的是有關部門說為了兩國友誼,什麼醫藥費不醫藥費的,全免了,那陳棋真的要哭暈在路邊了。

所以他故意用這種方式引導狗大戶酋長說出不差錢的承諾,就狗大戶的風格,好意思給個幾千上萬的?

“好,酋長對于小王子的護太讓人了,我向你保證,我一定還你一個健健康康的小王子。”

“好好好,陳醫生你盡管大膽放心手,無論花費多,我們偉大真主的子民絕對不會讓朋友吃虧。”

要不是怕被當場打死,陳棋真想比劃一個十字,喊一聲菩薩保佑。

回到手室里,蘭麗娟和張偉忠都很張:

“怎麼樣?外賓有什麼不滿意的地方嗎?”

陳棋一邊準備著工,一邊無所謂地說道:

“沒事,不怕他們要求多,就怕他們沒要求,我已經給他們下了個套,估計咱們建鏡中心大樓的缺口有著落了。”

室里一陣輕笑聲。

陳棋“死要錢”的名聲在國際上都是有外的,醫是真高明,收費是真昂貴。

“陳院長,那接下來的手咱們怎麼做?”

陳棋認真地對著15名碩士生說道:

“接下來,我要做一臺全新的PEG,全稱又經皮鏡引導下胃造口。造瘺相信你們在學《外科學》的時候都知道,今天我們則要通過鏡的方式進行這臺手。”

15個小萌新連連點頭,紛紛拿出自己的筆記本來,一副好學生的樣子。

是真的好學生,不像后世的學生,看似認真,實際上有可能在筆記本上劃導師的豬頭像。

陳棋一邊收拾著自己需要用到的工,一邊隨口簡介道:

“PEG的用途非常廣泛,適合由于神經系統疾病如腦梗塞、腦出、顱腫瘤或顱腦外傷等引起昏迷,不能主進食,以及心肺疾病導致的急呼吸衰竭、神志不清等。

也適合口腔、頸部、部手導致不能進食的患者,像今天這位小王子,食管上段的況你們也看到了,都被腐蝕得沒有給阻塞了,本不允許食通過,那怎麼看?看著小王子死?

以前傳統的方式方法就是在腹部和胃部切開,然后做一個造瘺,但這里面有一個問題,條件好的可以住在醫院里,條件差的回家沒有消毒條件,染等并發癥難以避免,死亡率是存在的。

鏡的優勢大家已經知道了,那麼接下來我就教會大家怎麼做這臺PEG,其實過程說出來非常簡單,一學就會,但大家要記得保,我這論文還沒寫,不能讓人給抄襲了去。”

室里又是一陣輕笑。

15名碩士生簡直就是壞了,心想跟著陳老師真是他們上輩子積德了,一個又一個創新手,不但讓他們眼界大開,同時也能讓他們為世界上第一批學會這些新式的醫生。

以后他們想不出名都難啊。

陳棋不管學生們怎麼激,他已經開始了手

只見他先是將胃鏡捅到了胃里面,將胃吸干凈。

然后一只手在小王子的腹壁上接呀接,顯示屏里可以清楚看到胃前壁鼓起來的一個包,這就是手指按下去的部位,也是穿刺點部位。

然后陳棋拿過一個針頭,對著按的腹部直接刺了下去,讓旁邊的眾人不一陣皮。本來這個過程是要做局麻的,現在小王子已經全麻,省時省力,怪不得兒外科都喜歡全麻。

顯示屏上很快就在胃出現了一個針頭,這個針頭起的到作用只是“定位”,接著陳棋雙拿來一個套管針,在針頭旁邊繼續刺胃腔,然后將導引線通過套管針孔送進到胃腔

顯示屏上已經能看到藍的導引線進腹腔,陳棋用異特鉗迅速夾住,開始往后拉。一直經過賁門、食管,最后將導引線拖出口腔外。

蘭麗娟和張偉忠都一聲不吭,想看手如何繼續進行。

只有碩士生唐馬作著攝像機,將整個過程拍下來。

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