第二臺手開始。
第二臺手其實確切來說是同一個人,兩個不同部位一起做。
因為這個病人的食管發現了一個間質瘤,而結腸又發現了一個平瘤。
兩個部位,兩個不同質、不同大小的腫瘤,現在全部需要同時切除。
只能說德州醫療中心的病人實在太多了,近萬張床位,隨便找找就能找到醫生想要的病例。
面對著鏡頭,陳棋戴著口罩一臉微笑地問道:
“病歷大家都看到了,現在想一下,如果你是主治醫生,面對上下兩顆不同質的腫瘤,你們會怎麼理?”
陳棋故意留白,留給大家思考的時間,一下子會場里又是議論紛紛。
對于胃腸專科來說,間質瘤和平瘤是比較常見的腫瘤,但如果是胃腸科醫生,那現在只能攤攤手,表示無能為力,科PASS。
胃腸外科醫生就比較激了,這時候往往是外科醫生發揮的時候。
手相對也簡單,那就是用手刀剖開部,將工將骨和肋骨折開,再剖開食管,取出腫瘤,最后將骨頭拼接固定好,一層層關閉合。
下邊也一樣,先剖開腹部,切開大網,找到并剖開結腸,取出腫瘤,繼續層層合
說說簡單,兩臺手同時進行,無論是難度還是危險都比較大。
陳棋又反問道:
“如果腹部同時開兩個口子,或者有些醫生直接就是一個大口子,進行兩臺手需要多時間,對于病人的創傷、后的恢復、醫療費用,以及麻醉時間過長出現的意外,不知道有沒有醫生幫忙解答一下。”
會場里,有一位胃腸外科醫生站了起來,接過話筒:
“如果讓我來做,兩臺手算上麻醉時間起碼需要5個小時以上,純手時間一般需要3個半小時左右,而且切口會比較大,為了充分暴切口,起碼需要40cm以上。
后需要安置引流管做胃腸減,起碼要一周后才可能考慮出院,但要下床活起碼要1個月,至于說醫療費用多,我想這不是我們醫生關心的問題,讓保險公司去哭泣吧。”
呵呵呵·~~~
會場里發出一陣輕笑聲,顯然大家都比較認可這位醫生的說法。
華國代表團的員們一聽,心中都是羨慕得很,瞧瞧,醫生不用考慮醫藥費用,只要安心手就行,這得多幸福啊。
陳棋并不在主會場里,但有工作人同將會場里的一切通過手提電話現場傳送過來。
對著鏡頭,陳棋輕輕點了點頭:
“謝謝這位教授的回答,我們抓住三個重點,一個是傳統手需要4、5個小時左右,第二個后恢復需要1個月以上,第三個手切口長達40cm。”
現場的都是專家教授,大家都明白,這三點下去,意味著手難度達到了4級。
只要是手都存在著不確定,手意外,麻醉意外都可能讓病人一命嗚呼,等級越高,死亡率越高。
陳棋看氣氛哄托得差不多了,這才繼續說到:
“這個病人我也是昨天晚上從幾百份病歷里挑出來的,前準備和方案做得不是那麼充分,大家也可以相信我沒有作弊的時間和可能,所有人都可以監督。
所以接下來我要做的是,我將在1個小時完該病人的食管間質瘤切除,以及結腸平切除,并且沒有什麼創口,后3天照樣可以出院。”
陳棋這牛一吹,主會場里又是一片嘩然。
剛剛發言的胃腸外科醫生,那可是英格蘭著名的外科教授,已經代表了頂級手水平。
他都說需要4、5個小時才能做的兩臺聯合手,現在一位華國小醫生居然說1小時完,還沒有創口。
要不是這是WCOG大會的現場,否則大家一準認為陳棋是個醫學騙子。
就連華國的老教授們都有點驚呼不可能了。
協和醫院的梁武教授對著旁邊的教授輕聲說道:
“小陳這牛可吹大了,1小時完兩臺手,我實在無法想像,要知道是在兩個部位尋找兩顆腫瘤就要花去不時間,萬一運氣差點,做個5、6個小時手都很常見。”
教授卻有莫名的信心:
“那可不一定,人家敢當著這麼多人的面吹牛,那肯定是有兩把涮子的,咱們拭目以待。”
那邊南韓的金浦澤教授也在跟邊的阿三教授亨德里卡竊竊私語:
“德先生,在你們阿三國,這兩臺手最需要多時間才能完?”
阿三教授黑黑的臉上有點泛紅:“這個這個,一般也需要4小時左右吧。”
其實就阿三國的醫療水平比華國又能好多?
人家有名的是仿制藥,抄作業比陳棋還厲害,但真要說外科水平,反正阿三有錢人都是往國外去治病的。
金浦澤撇撇,作為棒子,他一樣看不起阿三國,覺得這群人說話都是一子咖哩味。
“如果讓我做,我的極限是3個半小時!”
說完,金浦澤還了膛,結果沒有聽到預料之中的夸獎聲。
阿三醫生本就沒聽到棒子醫生說了什麼,因為陳棋這時候的手已經開始了,所有人的目都被吸引了過去。
只見陳棋先拿起胃鏡往食管里捅去。
胃鏡前端的攝像頭快速往下,很快就找到了食管上凸起的黏,在場的各國醫生都知道,腫瘤找到了。
如果是傳統手,一般會據影像報告再去尋找腫瘤,還需要用手去尋,不像胃鏡那樣一目了然,這也是鏡的一個優勢。
腫瘤找到了,然后問題就出現了,腫瘤不是在黏表面,可以方便切除,而是在黏里面,相當于夾層里。
如果陳棋現在切開食管黏,這其實就違背了鏡手無創或者微創的原則,剛吹出去的牛馬上就破了。
這時候主會場里已經有三分之二的醫生在觀看了,大家都想看看這位華國醫生會怎麼理?
準備隔空取咩?
格瑞斯教授已經完整看過陳棋的手,所以一點都不擔心,聽到其他同行的各種猜測,仍然是會心一笑,一切盡在掌握中。
大屏幕里,大家看到胃鏡在找到腫瘤后,又往回了大約8cm左右,然后電刀頭輕輕在黏上割了一個小口子。
后世著名的POEM“隧道技”就這樣第一次出現在了國際學會議上。
不醫生都是張大了,滿腦子問號。
直到看到陳棋打通隧道,直接將黏層和層之間的“腫瘤”摘除,再通過黏上的小切口取出,再通過口腔取出會的時候,很多醫生的還是沒有合攏。
這時候大屏幕里傳來了手室里的聲音:
“經測量,間質瘤直徑達到了3.1cm,總共用時20分鐘。”
嚯·~~~
大會場里發出一陣驚呼聲,還沒等大家反應過來,陳棋又開始將病人位調整,換腸鏡上了。
手的方法是一樣的,同樣是通過腸鏡找到腫瘤所在位置,再打個隧道將腫瘤挖出來,最后通過鈦夾將傷口閉合。
就在大家還在會這個“隧道技”的時候,音響里又出現了手室的聲音。
“平瘤直接2.5cm,總共用時31分鐘。”
主會場里鵲無聲,每個人心里都想到了前陳醫生的吹牛:“我將在1小時完兩臺手。”
這時候音響里又出現了布拉德里克教授激的聲音:
“食管間質瘤切除用時20分鐘,結腸平摘除用時31分鐘,兩臺手總共耗時51分鐘,且無明顯創口,病人生命征穩定,我宣布,手功!!!”
音響里面,傳來了手室里發出來的歡呼聲。
安靜的主會場里,每位醫生的都張大著,久久閉合不了,除了極數見識過陳棋手的醫生外,全部都震驚了。
南韓的金浦澤、阿三國的德里卡,腦子全都是嗡嗡的。
里不停喃喃自語道:“這怎麼可能,華國怎麼可能有這種頂級的醫生存在?這一定是似的,是拍電影呢。”
會場里,有這種想法的絕不在數。
格瑞斯教授站了起來,回頭看了一眼這些世界頂級胃腸科醫生們,慢聲說道:
“科技改變世界,科技改變未來,陳棋教授的鏡新式,將改變我們胃腸系統的診療,從此在科保守治療和傳統外科手之間,有了第三種治療方法,鏡!
在座各位都是世界頂級的胃腸病專家,伱們想過沒有,年的自己是不是也為了追求新技而付出所有,為病人的安康而奉獻自我,那麼現在名了,反而了保守主義者?反而了新技的阻攔者?”
山頭主義、學閥主義,絕對不是國的專利。
相對來說,國外更加明顯,甚至因為各大醫藥公司為了各自利益考慮變本加厲。
某些醫生不但想阻撓陳棋的鏡手得到推廣,還想阻攔陳棋進WGO理事會。
不僅僅是WGO高層的位置,還有醫藥公司在背后搗鬼。
同樣的,蘭麗娟的幽門螺旋菌學說已經在全世界范圍得到了證實,為什麼這麼多年過去了,依然沒有得到世界主流醫學界的承認?
這同樣是利益在作怪,私心在作怪,甚至還有可笑的國家歧視、種族歧視、別歧視在作怪。
這些專家、教授、作謂的會長、理事,變相為了保守主義和即得利益集團的幫兇,為了新技發展最大的絆腳石。
他們害怕失去舊利益,害怕自己跟不上時代,害怕被新科技給淘汰。
那最好的辦法就是扼殺新技、摁死新冒出來的小醫生、讓WGO在他們制度的游戲規則玩,只有他們能玩。
這就是格瑞斯教授最看不慣的地方,也是他這位WGO會長最需要改變的地方,也是他之所以臨時要將陳棋捧上位的原因所在。
他需要一條鯰魚。
這時候會場里已經有超過800位的參會醫生,占了三分之二,能來的全來了,不能來的也趕不回來。
現在聽到格瑞斯教授嚴肅的警告,部分心里有鬼的人都比較心虛,一聲不吭。
但大部分醫生還是深明大義的,只是他們沒有話語權而己,現在聽到會長都這麼當面指責了,于是心中有正義的醫生們紛紛鼓起掌來,甚至不醫生都吹起了口哨。
最后的主會場里已經掌聲一片。
彭司長激得眼淚都要流出來了:
“好好好,陳棋同志替我們長臉了,替我們國家爭了,我回去一定要向上級匯報,一定要大力扶持陳棋同志。”
數幾位老教授都是你看看我,我看看你,一聲嘆息,知道屬于他們的舊時代過去了。
主會場里的掌聲陳棋是聽不到的,他現在正在給休斯頓衛理公會醫院的醫生們講解鏡手的原理和優缺點。
相當于是開小灶了。
經此一戰,陳棋幾乎可以登頂世界鏡第一人了,因為沒有人比他做得更好。
好消息還不止這個。
在第二天舉行的WGO全會議上,蘭麗娟和瑞典卡林斯卡大學醫院的塞格爾教授分別就幽門螺旋菌的發現、致病、臨床治療指南進行了演講。
這個課題所發表的論文,多次刊登在了國際醫學期刊上,幾乎是人人皆知的事。
這次會議最大的作用,就是將“幽門螺旋菌學說”正式寫了胃腸病專家共識,將來也會寫臨床指南。
相當于是寫了胃腸病“憲法”,國際社會承認了這個學說,接著就要開始修改教科書了。
最興的不是蘭麗娟和塞格爾教授,而是瑞典阿斯利拉醫藥公司的高層們。
當初他們其實并不認為幽門螺旋菌課題組能發揮多大的作用,只是因為有ICPF高層和塞格爾教授的引見保證,他們才投了200萬元給華國醫生。
200萬元,對一家市值幾十億元,每年廣告投和課題贊助都不于5億元的大公司來講,真的不值一提,打發花子一樣。
結果正是這個順水推舟的善舉,讓他們為了最后的贏家。
然后他們覺得自己應該補償給蘭麗娟更多了……
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