專家組在凱山基地醫療中心的首次全面篩查,如同一張的大網,覆蓋了基地專家的生理指標、影像學特征乃至生活習慣的細微末節,篩查結果喜憂參半。
喜的是:絕大多數專家於亞健康狀態,主要問題集中在:
代謝綜合征相關:高脂、高尿酸癥、脂肪肝(與長期伏案、高腦力消耗、基地特殊飲食結構有關);骨骼勞損:頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎(久坐、缺乏規律運);神經功能紊:失眠、焦慮狀態(工作力巨大、晝夜節律紊);消化系統問題:慢胃炎、功能消化不良(飲食不規律、神張);眼科問題:乾眼癥、早期白障(長時間屏幕工作、特殊照明環境)。
這些問題雖然普遍且影響生活質量,但大多可控可調。專家組迅速制定了個化健康乾預方案包,包含:準營養方、定製化運康復計劃(針對勞損)、心理疏導與睡眠管理建議、護眼策略及定期復查節點。
但這些最大的問題是執行不下去,就是個死結。基地醫院的醫生憋著,委屈的說著,“我也說過類似的話,可他們不聽啊。”
張凡也無奈,只能形報告,然後看上級怎麽辦,唬一下好用,可唬幾下就沒用了。想一想這些大山裡的老頭,再想一想有些死耗在某些頂級三甲ICU的,真的,人和人真尼瑪不是一個品種。
這些都是小問題,但憂的是:在看似普遍的亞健康中,篩查揪出了幾個需要高度警惕的沉默殺手。其中最令人揪心的,是一位材料科學家(62歲)的篩查結果——高度疑似早期前列腺癌!
前列腺癌素有沉默殺手之稱,這個貨就像是蔫人憋大招一樣,早期往往無癥狀或癥狀極其輕微,而且很多老頭雖然尿的頻繁,尿的痛苦,但往往會因為男尊嚴而不會告知任何人,就算是醫生也不會。
然後這玩意就會極易被忽視或誤認為良前列腺增生。
如果放在基地醫院,這個肯定會被忽視,畢竟張凡現在帶的幾乎可以說是華國牛一代了。
前列腺癌這玩意,一般首先要注意,上了歲數,一旦排尿習慣的微妙改變就要注意了,比如尿頻(尤其夜尿增多)。
這位材料學的同志,在生活習慣問卷中勾選了夜間需起床排尿12次。詢問的時候,他本人認為年紀大了很正常,基地醫療所既往記錄也僅標注為輕度前列腺增生可能。
可西華泌尿的專家敏銳注意到,其夜尿頻率在近半年從01次增至12次,且呈漸進趨勢!
這是前列腺癌迫尿道或侵犯膀胱頸的早期信號之一,這位材料學專家直接就被重點關注了,別的老頭都走了,他不讓走,他還生氣了。
“有尿急、尿等待?”
老頭不不願,“偶爾有,我可沒憋不住啊!”
男人啊,不管是專家也好,普通人也把,再這方面沒有那個會說不行的。
“有尿流變細、尿線分叉、排尿費力沒?”已經被重點關注了,越問越細致,越問老頭越配合。
他是倔,不是傻,因為問的都好像是自己有的。
“盆腔區域有痛或不適嗎?”
“會部、下腹部、腰骶部痛或墜脹”
一套組合拳的問話,就差不多明確了,但不能不查!
張凡親自上,帶著幾個小夥子。
帶上手套,塗抹石蠟油,老頭被按在床上,拉了子,屁朝上。
一輩子學大家,這個時候的臉都通紅了。
“能換別的方式檢查嗎?”
“嗯,行呢,你先別說話,躺好,就一下,快的很!”張凡上答應著,結果老頭截石位被按的死死的。
然後,噗嗤一下就進去了,“作要……”
到了!前列腺右葉有質地發的……
當張凡和泌尿外科專家拿著確鑿的證據,在保會議室向老頭及其基地領導通報病時,氣氛凝重。
這個時候,老頭反而越發的鎮定了。
他沒有驚慌失措,異常冷靜:“謝你們的專業和細致。這個結果……我接。但我想知道,治療需要多久?需要離開基地多久?”
泌尿的王教授解釋:“您目前屬於早期局限前列腺癌,屬於中危組。治療目標是治!主要方案有:
治前列腺切除,開放、腹腔鏡或機人手。優勢:徹底切除病灶,提供確切病理分期。
劣勢:手創傷較大,後可能面臨尿失(短期或長期)、起功能障礙(ED)風險。恢復期需13個月,後需切隨訪。
還有治外放治療:包括調強放療、影像引導放療或立定向放療。
優勢:無創,保留。劣勢:治療周期長(約78周),可能引起放直腸炎、膀胱炎、遠期ED等副作用。
他解釋的很詳細,估計這樣詳細的解釋,上一次也就是他剛職的時候吧。
“無論哪種方案,”張凡了一句,“都需要您切配合治療和隨訪!手需要恢復期,放療需要固定時間治療。”
老頭想了大概有三秒,然後一字一句的說道:“我選擇腹腔鏡治前列腺切除!越快越好!後恢復期,我可以在基地病房遠程指導項目關鍵節點!絕不停擺!”
基地領導急了:“這不行,手不是小事!我還要向上級匯報!您必須現在就開始休息……”
“這裡不能手嗎?咱們的基地醫院的設施還是不錯的……”
老頭接了一個電話,然後開始聽話。
張凡這邊立刻讓范老虎聯系當地三甲級別的醫院,“設備要好的,如果沒有,就去省會!”
發現早,早發現,說實話,現在的醫療條件,已經可以把很多致死的癌變如同高,糖尿病一樣的慢病了。
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