國時間周一晚上,在回國的航班起飛一個多小時后,正打算睡覺的浦應辛,收到了張牧辰發來的數條語音留言和文字信息。
那時的林筱帆正靜靜地躺在手臺上,等待著命運的降臨。
張牧辰和表姐一起被醫生喊了談話室,進行中談話。
醫生告知他們,林筱帆的快速切片已經出來。考慮到林筱帆有明確的腺癌家族史,他們需要徵求家屬同意,是否需要進一步清掃腺組織,以防範風險。
表姐聽完醫生的一大堆專業語后,當場就張得手足無措,慌無比。
無法決斷,畢竟妹妹還年輕、還沒有結婚,任何一點決策差錯都可能會影響未來的生活。
張牧辰也無法做決定。
這個責任太重太大,他雖然是學臨床的,可他只是林筱帆的朋友,不是家人。
如果繼續清掃部分腺組織,有可能是過度治療;如果不清掃,又可能會出現數倍的風險。
最後張牧辰與表姐商量決定,立刻跟浦應辛取得聯繫,告訴浦應辛實,讓浦應辛來做這個判斷。
張牧辰先是打了浦應辛幾個電話,沒打通,然後只能發了微信語音留言和文字信息。
他在心裡做了最壞打算。
如果浦應辛因為時差不能及時回復,那就只能由他著頭皮,來替林筱帆做這個重大決定了。
當時的浦應辛雖然在飛行中接不通電話,但依然可以使用飛機上的Wi-Fi。
當他聽完張牧辰的語音,看完張牧辰發的信息和檢查報告。
他頓時如墜冰窟。
這一切都太突然了。
他還沒來得及從外婆離世的傷痛中復甦,他的心又了重重一擊。
但他是一名外科醫生,以拯救患者為天職。
在心的人最需要自己的要關頭,他要承擔責任和使命,絕對不能掉鏈子。
「牧辰,況我知道了。」
「你和他們商量,讓病理科馬上再做一次快速切片。」
「第二次快速切片的結果一出來就立刻告訴我。」
「如果通不暢,你就打某某的電話,告訴他林筱帆是我老婆,讓他出面去協調,務必再切一次!」
浦應辛腦子裡風馳電掣,以最快的速度整理著所有有效信息。
他不能容許林筱帆有任何閃失。
張牧辰收到浦應辛的回復后,按照浦應辛的要求,立刻與醫生進行了通,達了切第二次的共識。
「浦應辛,第二次切片結果出來了。」
張牧辰一拿到結果,就馬上語音反饋給了浦應辛。
浦應辛在萬米高空的飛機上,低著頭,撐著雙膝,沉下心,飛速頭腦風暴。
在林筱帆進行第二次切片的半個多小時里,他已經查閱了跟林筱帆病有關的好幾篇最新相關文獻資料,看了好幾篇最新科研數據。
他要為自己心的人做一個最快速、最專業、最負責任、最可靠的決定。
「牧辰,你告訴他們不必繼續清掃腺組織,讓表姐簽字吧,做容合。」
浦應辛沉著冷靜地說出了自己的決定。
………
聽完浦應辛娓娓道來的講述后,林筱帆終於明白自己為什麼進行了快兩小時的手。
在中做了兩次快速切片,花了雙倍的時間,再加上通時間,整個等待過程就比較長。
「老公,那我快速切片兩次結果不一樣嗎?」
林筱帆嚴肅地注視著浦應辛的眼睛,想得到專業明確的回答。
「不一樣。第一次切到了非典型增生,異常累及上下皮##層,第二次沒切到。」
「所以昨天我把你的原始蠟塊送到舒蘭醫院去了。」
浦應辛目炯炯,非常鎮定沉著。
他按照自己的專業知識,結合查閱的最新文獻數據,他認為第一次切片中林筱帆的這個程度的非典型增生還不至於增加以後數倍的患癌風險,無須擴大手範圍。
但是即使是他這樣的外科醫生,也沒有絕對的把握,所以他需要將誤判的風險降到最低,需要兩個醫院同時病理診斷,來叉驗證。
「老公,你是怕誤診?」
林筱帆的心不怦怦直跳。
「寶貝~醫學是科學和經驗相結合的產。」
「沒有任何一個醫生可以做百分百的判斷,我也不例外。」
「如果哪個醫生跟患者說某樣疾病可以百分百治癒,那是在鼓勵患者。並不嚴謹,也不是事實。臨床上冒都有一定死亡率。」
「病理醫生可以稱之為外科醫生的醫生,我們要靠他們的結論來確定治療方案。」
「但是他們的病理診斷也是科學與經驗的產。不是每個人的技都一樣。」
「比如說完整切下來有黃豆大小的腫塊,那病理醫生切片切哪個位置做白片呢。」
「不是隨便哪個位置取個樣,顯微鏡下看一下就可以的。先切柱狀,然後分層去切。」
「這時候,一個有經驗的醫生與沒經驗的醫生是有差別的,尤其是對於一些早期沒有浸潤的組織,能不能切到有效位置,能不能不。」
「即使切到了有效位置,後續還有染、讀片,病理醫生主觀的判斷也很重要。有人大膽,有人謹慎。」
「像你媽媽當時因為是惡的,還有免疫組化,是蛋白技;有FISH,是核酸技。準確都有差異。」
「對於某一項指標,國際上最好的那些醫院會定期公布他們的臨床數據,比如某類率大致是多。」
「如果某個醫院實驗室的臨床數據與國際上公布的率相差較大,那說明他們可能存在技不和較高誤診率。如果相差無幾,那就值得信任。」
「我做的一切,就是將誤判風險降到最低。」
浦應辛儘可能的用通俗易懂的語言,對林筱帆解釋為什麼自己要反覆切片,反覆論證。
「好複雜……幾個患者能搞懂啊?」
林筱帆聽得雲里霧裡,不慨了起來。
突然覺得自己很幸運很幸運,有個天使一樣的男人在後當自己的守護神。
醫學世界里這麼多門道,普通人只看個熱鬧和皮,幾個門外漢能搞得清,看分明。
所以得了重大疾病的患者要盡量去優秀的大醫院治療。這是一個系統工程,不是只看某個外科醫生。
所有醫務人員的通力協作,才能做出最好的效果。臨床、麻醉、病理、檢驗、護士等等,每個環節都很重要。每個醫務工作者都在保障患者的健康。
如果一個腫瘤患者不幸在診斷時就被誤判了,沒有使用最佳治療方案。即使採取了標準治療手段,最終人又不行了,大多數人都會以為是複發,沒幾個人會搞得明白有沒有被誤診。
如果是像自己這種況,只是非典型增生,但是為了防範腺癌家族史的嚴重風險,很可能就會被過度治療。
而現在這些問題,浦應辛全部給自己抵擋住了風險。
他做了充分且穩妥的安排,中切了兩次,后又讓兩家優秀的醫院叉比對,盡量把所有風險降到了最低。
「老公~謝謝你!你是不是還有預留方案?」
林筱帆微微一笑,出了好奇的眼神。
「寶貝~現在沒有這個問題了,你安全了!」
浦應辛深著林筱帆,溫地環住了的肩膀,出了如春風般的笑容。
他要展開自己的雙翼,永遠守護這個長在自己心尖尖上的人。
就如那枚守護之戒的承諾一樣,他已認定此生,守護這個人就是他的使命。
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