鵬城,開發區人民醫院。
介科主任辦公室,穆濤和吳海石吳老目不轉睛的看著直播間的手。
自從這個直播號在杏林園直播介手開始,穆濤就給老師申請了一個號,直接連通杏林園。
鵬城的條件特別好,對普通醫生來講是這樣,對吳老這種全國知名的專家、學者、教授而言,條件只會更好。
得知直播開始后,穆濤就來到主任辦公室,和吳老一起觀看手直播。
吳老的雙手扣在一起,右手中指輕輕敲打著左手手背,一邊看一邊沉思。
穆濤則坐在吳老子側后方,滿眼的疑。
者很厲害,這一點穆濤早就知道。
但他判斷,者的水平比自己現在水準高那麼一點點,或許在伯仲之間也說不定。
可是今天的手,卻帶給他強烈的不適。
前期步驟,很簡單,唯一的看點是這次者沒有做脈穿刺,這證明者和助手之間的配合已經漸漸默契。
可是自從影像打開,穆濤就開始恍惚起來。
者的微導不走尋常路,沒有從主脈進肝脈,而是竟然直接超選胃短脈!
他沒有輕易判斷者的不謹慎,因為肝癌組織很多管重建都是由胃短脈提供供的。
果然,當微導繼續深,開始向右側走的時候,穆濤便確定腫瘤的供養管一定是胃短脈!
不用造影,他就能判斷。
可是者是通過什麼檢查才知道這一點的呢?難道是64排CT三維重建?還是其他的手段?
因為吳老沉默、專注的看著手視頻,所以穆濤沒有傻乎乎的提問,而是反復思考著可能。
他想到的點有很多,比如說者的手、手直覺、前檢查、中造影等等。
但一一被他否定,都不可能!
這是現實世界,又不是玄幻小說,怎麼可能有人未卜先知?
直播手中開始造影,果然就像是穆濤想象的那樣,整個腫瘤組織都被“點亮”。
也就是說,這名患者的腫瘤供養管,是經過胃短脈供養,而不是肝脈的分支。
會出現這種況,必然是多次手之后,肝脈分支已經堵塞,其他管供養的肝癌晚期的患者。
但是……他是怎麼判定胃短脈,而不是膈脈、脊髓脈甚至是主、腹主脈的呢?
造影完,接下來的在穆濤看來,沒任何看點了。
要是他在前知道患者腫瘤供管是胃短脈的話,一定會做的和者一樣好……會吧……
一定會的!穆濤給自己打氣。
那幾個管分支本不算什麼,超選到肝臟中的管極其細微,自己應該也能做到……一次做不到可以多超選幾次麼。
想著,穆濤右手微微捻,仿佛他此刻站在手臺上,披著鉛,戴著鉛帽,正在做手一樣。
不行……
很快他就認識到一個讓他沮喪的事實——自己即便是知道腫瘤組織由胃短脈供,也做不到一次超選功。
臺上一分鐘,臺下十年功。
戲臺是這樣,手臺更是這樣。
最基本的認知,穆濤還是有的,而且必然有。作為全國介新生代的領軍人,他的水平在四十歲以下的中青年里屈指可數。
自己都做不到,那麼者一定是全國的大牛,甚至是世界頂尖教授也說不定。
穆濤自己暗暗想著。
很快,手直播結束,接下來的作,穆濤閉著眼睛都能想象到。
微導管順著微導進肝臟,打化療藥,做灌注化療然后栓塞劑栓塞,再造影,發現沒有,手就結束了。
“看出什麼了?”手結束,吳海石吳老沉聲問道。
“者水平比我高,我估計是五十歲左右的國頂尖人,或者是國際知名專家。”穆濤說出自己的想法。
吳老右手中指敲打左手手背的速度更快了幾分。
“問的不是這個,者的份,手做的有多好,還用你說。”很快,吳老表達出自己的不滿。
穆濤是他的關門弟子,說起話來自然不用客氣。
“那……”穆濤吃不準吳老的意思,遲疑了一下。
“者沒有超選肝脈,而是直接奔著胃短脈去的,你怎麼看?”吳老說到。
“我有幾個猜測。”穆濤一五一十的把自己所有猜測都說了出來。
吳老繼續沉,只是手指敲打手背的速度更快。
穆濤知道老師的這個習慣, 手指敲打手背的速度快慢,代表著老師思考速度的快慢。
“我覺得,者是前做了64排CT三維重建,判斷出已經大部分壞死的腫瘤組織進行了新的管重建,并且找出新的供養管。”吳老最后肯定的說到。
“64排CT三維重建……好像沒那麼細吧。”穆濤疑。
“那是你學的。”吳老搖了搖頭,道:“這樣的人,我也只見過一個,不過前年因病去世了。”
“是誰?”
吳老擺了擺手,示意不要打斷他的話。
“在國最開始學習介手的時候,先接的是放科的醫生,我算是第二批接介的人。”吳老說到:“搞CT的人接介手,還是在頻消融開始大規模開展之后。UU看書 www.uukanshu.com但頻消融也是以臨床醫生為主。”
穆濤愣了,完全不知道老師在說什麼。
“看上去,者后應該有一個大型團隊的支撐,才能準備的選擇超選胃短脈。但這麼細的活,可不是CT醫生能做到的。必須是者,一定是者做的64排CT三維重建!”吳老越說越激,到最后站起來,揮舞著右手。
“老師,您注意控制。”吳老的作把穆濤嚇了一跳,連忙阻止。
“沒事。”吳老笑道:“把視頻錄播下載下來,今天下午的學習,有資料了。”
穆濤點頭,可是當他切換頁面后,一下子愣住了。
“怎麼?”吳老問道。
“錄播消失了。”穆濤怔怔的回答。
“……”吳老也楞了一下,隨后道:“搞什麼搞!”
看著憤怒的吳老,穆濤連句話都不敢說。
過了幾分鐘,吳老怒意平息,沉聲道,“你,跟我去CT室。”
“嗯?干什麼去?”穆濤不解。
“去學習做CT三維重建。”吳老一臉淡然。
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