益源縣住院樓被包裹在十多個小花壇中間,此時正是繁花錦簇的季節,著四周奼紫嫣紅的植,凌然也覺得心舒暢。
住院樓的兩側是數十年齡的大樹,有許多是建國之初就栽下來的,遠遠看去,不都有三層樓的高度,煞是繁。
在院牆的一角,還有一座小小的籃球場,四周的看臺坐了些穿病號服的病人,場上打球的卻是些學生模樣的年輕人。
孔嚮明有心向凌然示好,就借介紹來開啓話題,道:“我們醫院以前是有個醫科中專的,後來改了普通學校。籃球場就是那時候建的,現在還有學生來打球,我們醫院也比較歡迎。以前有段時間其實封閉過籃球場的,大家都有意見,最後還是給開放了。住院部還給籃球場加了個飲水機,來打球看球的孩子都可以隨便喝。”
凌然這才注意到籃球場的角落裡果然是有一臺飲水機和幾隻水桶。
王海洋緩緩點頭:“醫院氣重,來一些氣方剛的男孩子,大家是會覺得舒服。”
非常風水的說法讓凌然笑了笑,衆人也都打開了話匣子,說說笑笑起來。
骨二科的病房坐落在住院樓的四樓。
從電梯間出來,衆醫都自然而然的收斂了笑容,以王海洋爲首,在孔嚮明的指導下,來到了單獨的病房,見到了病人及家屬。
王海洋方面小耳,臉沉下來,就是一派威嚴,再看不到毫的和氣。
病人及家屬一見,不用說話,也都嚴肅了下來。
特別是包著傷口的病人,不想說話,但也是坐了起來聽他們說話。
孔嚮明先道:“查先生,查夫人,我先說一點,之前其實也是說過的,王主任一行是從雲華趕過來的,中午飯都是對付了兩口,就是爲了能快點趕過來。現在人到了,咱們先不要太焦躁,我們稍微花一點時間做些前的診斷、分析和研究,磨刀不誤砍柴工。”
他是見過太多“十萬火急”的病人了,此時生怕對方不高興,又道:“正常況下,你們到雲醫去,或者再到省立去,都是很麻煩很花錢的,咱們現在請專家過來,既是減輕你們求醫的困難,也是爲了節省時間,但是,節省時間不是盲目的節省時間,咱們現在要做談話,那就好好的談一下子,不要著急,爭取言之有,好吧。”
病人和一衆家屬聽著默默點頭。
在醫患關係中,患者始終還是於弱勢的,尤其是候診的患者,無論知同意書怎麼寫,最終都是要簽字的。
當然,事後又是另一碼了。
王海洋等孔嚮明把話說清楚了,再道:“查先生的斷指片子,我都看過了,從我們醫生的角度來看呢,斷指功的希還是比較大的,但是,我也得說明一句,就算是斷指再植功了,指頭也不可能像是原來那樣應用自如了,功能方面,是要到一些限制的……”
王海洋接著說了一些後癥的問題,例如後的疼痛、怕涼等等。
病人和家屬是越聽越心焦。
等王海洋說的差不多到位了,孔嚮明再站出來,道:“咱們請王主任過來,其實就是希手能做的好一點,併發癥能一點。怎麼說呢,就是懷著好的願啊,追求最好的結果,但是,咱們心裡也得有桿秤,手還是有風險的,尤其是斷指再植,風險不小……”
把該說的說完了,孔嚮明再看王海洋,得到確認以後,再宣佈開始手。
病人開始被推往手室,王海洋和凌然跟著孔嚮明去換服,益源縣醫院骨二科的一羣醫生等他們搞定了,也紛紛換了洗手服,準備前往參觀學習。
趁著獨的時間,王海洋對凌然道:“咱們做飛刀,不比在本醫院裡做,要採用低風險的方案,儘可能做的漂亮一點。”
“明白。”凌然從來沒有飛刀的經歷,自然是一切行聽指揮的模樣。
所謂低風險的方案,落在斷指再植的時候,首先就是多接管。斷指再植的核心要素是運,只要運通了,斷指就能活下來。是的補給線,沒有運的是必然要壞死的。
但是,多接管意味著,要麼是延長手時間,要麼就要想辦法在其他方面節省時間出來。若是單指再植的話要簡單一些,多指再植就得考慮到其他手指的接駁時間了。
不過,對王海洋和凌然來說,斷指不管怎麼接都不會有大問題,採用何種方案也就是傾向與可能的事,拋去醫生的技不談,單論方案的話,運氣的分或許更大。
“王主任,凌醫生,我們的設備用的慣嗎?”孔嚮明等了一會再進手室來,扎著手笑著問,稍微有一點點的自豪。
全套的顯微外科儀買下來可是不便宜,尤其是孔嚮明選了有顯示的雙人顯微鏡套裝,差不多是將建科的大幾十萬都砸進去了。
手室也是正通氣的層流手室,雖然只是低端的10萬級的三級手室,用於斷指再植是綽綽有餘了。換百級手室,益源縣醫院就是建得起也養不起。
王海洋試了試顯微鏡,再看看架在手檯上方的顯示,笑道:“我就是喜歡你們裝的這個。”
“厲害的醫生都喜歡。”孔嚮明哈哈的笑了起來,再看一言不發的凌然,問:“凌醫生有什麼特殊要求都可以提,我們想盡辦法滿足。”
“可以了。”凌然輕輕一笑。手習慣和要求都是提前就送過來的,孔嚮明說的也就是場面話。
一會兒,病人被推了進來,再次覈對以後,就被麻醉醫生上了罩,秒秒鐘被麻翻。
接著,益源縣骨二科的其他醫生,陸陸續續的進了手室,站到了邊邊角角里,充當觀衆。
孔嚮明繼續說場面話,倒是令手室的氣氛頗爲和諧。
王海洋的和氣也重新冒了出來,一羣人聊了天氣聊食,聊了食聊手,聊過手聊財經,很是舒服。
唯有凌然,讓巡迴護士又了更多的核磁共振的片子,默默的看了起來。
他向來是不喜歡瞎聊天的,或許是從小被逗的太多了,以至於有些逆反心理。
相比之下,磁共振片提供的大量信息,令凌然心愉悅。
孔嚮明只當凌然是在張,也不多說什麼,反正凌然只是一助,又是王海洋帶來的人,只要做的不太差,總不會壞事……
骨二科的其他醫生也是一般的心思,許多人對年紀輕輕的凌然還出寬容的笑容,骨二科是新分離出來的科室,手室裡最前年輕的住院醫都有三年的資歷了,著凌然,總是有一些年齡帶來的心理優勢。畢竟,外科醫生是需要時間來積累的……
大家的笑容尚未收斂,隨著王海洋開刀的作,凌然的積累,猛然的發了出來。
從雲華到益源縣的路上,凌然沒什麼事做,就看了很長時間的核磁共振的片子,到了益源縣之後,依舊是沒什麼事做,於是又看了很長時間的核磁共振片。
以他的讀片能力,以及核磁共振片提供的超量的信息,凌然腦海中幾乎能夠復現出病人斷指的全部細節,這比他在雲華的手室裡的狀態都要好。
核磁共振掃的實質上是氫原子,其斷面信息,多的可以是幾百上千次的氫原子的共振圖像,對於讀得懂的高水平影像科醫生來說,可以有多種像方法,表現出以原子級爲基礎的信息,看到視都看不到的信息,如T1、T2、FLAIR、DWI……
就現代醫療技來說,技資源可以說是過剩的,短板在於醫生們本來不及掌握大量涌現的技。每增加一種新技,就等於用更細的篩子做了新的篩選。
如益源縣醫院這樣的準三甲醫院,找遍醫院也找不出一個能看DWI(磁共振彌散加權像)的高端影像醫生,但在部屬頂級醫院,大家都在搶著建中磁共振手室。
對於掌握了完級斷指再植的凌然來說,他的腦海中既然已經構建出了病人的斷指的細節,再做手就只是一個過程而已。
王海洋作爲主刀,劃一刀,剩下的就被凌然刷刷的剝開了;剛剛拿出骨頭來,就被凌然拼好,並備好了合用的克氏針;腱才撈出來,凌然已經分分鐘就給清創的乾乾淨淨,彌起來給王海洋……
王海洋舒服的像是手指在跳舞似的,作爲一名老年醫生,如果有什麼是比來手,飯來張口,喝茶敲,走路扶肘還舒服的,那就是被凌然伺候手了。
他簡直有種被抱著跑馬拉松的爽,那42.195公里的迷人風景,那千上萬人的捧場歡呼,那清冽的小風,還有沒事擺擺臂的悠然自得,隨手撈瓶水的輕鬆寫意,更有對衝線的期待,對榮譽的追求……
孔嚮明和他的六名骨二科醫生,則是看的目瞪口呆,任他們想破腦袋也想不到,世上竟有如此高超的醫學投喂。
孔嚮明再著沉默寡言的凌然,心中升起一陣明悟:此君何須馬屁,這醫學投喂,就是最高端的手馬屁了。也不知這世界的外科醫生,是否有人能抵的住。
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