“好了,呂文斌可以去休息了。小馬來做一助,餘媛做二助。”凌然等助手們聊開心了,再重新分配工作。
呂文斌本來已是快要累死的樣子了,一聽能休息,連忙問:“多久。”
他也知道,凌然不可能放一整天給自己的,否則,馬硯麟就累死了。
“睡醒再來。”凌然沒有規定時間,他連續喝了兩瓶力藥劑,持續工作40多個小時了,再幹幾個小時,他也準備休息一番,並不準備現在就喝第三瓶力藥劑。
爲醫生,以試藥就夠過分了,劑量太高總是讓人不安心。
呂文斌則是聽了凌然的話,下手套就走,放在戲文裡,就是擔心“遲則生變”。
馬硯麟羨慕的看看呂文斌的背影,隨手丟下鑷子,坐到了呂文斌之前的位置上,對著目鏡觀察了幾秒鐘,手道:“環鉗。”
馬硯麟的聲音稍微大了一些,環的讀音更是好重好重。
巡迴護士拍了持鉗給馬硯麟,道:“圈鉗是吧?把我都給繞暈了。”
馬硯麟嘿嘿的笑兩聲,再看凌然,卻是頭都沒有擡一下的樣子,不有些失……他也想還家來著。
另一邊,餘媛在護士的幫助下,穿上了手服。
高僅有一米五的,套著小號的手服都顯的有些長,但表神態都是異常認真的。
兩手在前著,踩著踏腳凳,來到凌然邊,再低頭看向正在合的部分。
“是碾挫傷。”餘媛一眼看了出來,道:“組織損傷嚴重的話,再植是很難功的吧,就算恢復了,指功能的恢復也很難了。”
“病人和家屬強烈要求斷指再植。”凌然給回答了一句,問:“你以前接過骨科嗎?”
碾挫傷是骨科最常遇到的況。
餘媛託了託塑料大眼鏡,道:“我是在學習急診科經常遇到的病癥的時候,關注到的,不過,當時主要關注的是足部碾挫傷,因爲較爲常見。”
“哦,你對碾挫傷了解多。”凌然隨口詢問,畢竟,得要了解到新助手的況,像是上級醫生那樣問話,也就不可避免了。
事實上,上級醫生對下級醫生的問話,雖然有七是爲了自己開心一下,但總有一是爲了知道助手的況,以有效的使用。
餘媛儘管是有點資歷的住院醫了,面對凌然,依舊是認認真真的想了想,道:“我知道的也不多,一般來說,足部碾挫傷多是通、工業和建築類的事故中出現,所以,接診的時候,必須要詳細瞭解事故過程,從而瞭解損傷機制,同時要關注全況……到患足部分,應該首先診足背和脛後的主要脈的搏……初步治療包括清創和引流,筋室的測和減,抗生素預防染,另外要關閉或者覆蓋創面……有學者認爲,固定可以有效的恢復足部的解剖結構……Mubarak等人將足部分爲四個間室……力4Mpa是臨界值,會導致不可逆轉的神經壞死,以及繼發的纖維化……”
“那個,能不能稍停一下……”馬硯麟實在忍不住,打斷了餘媛的話,再道:“我知道有點不太禮貌啊,但是,這樣子我真的要睡著了……”
馬硯麟勉強睜著眼睛,覺下一刻就要閉上的覺。
作爲包郵區小鎮出的年輕人,馬硯麟向來甜,現在卻是顧不上了,生怕自己說的晚一點,就要被催眠掉了。
餘媛不以爲意的停了下來,微笑道:“我知道的其實也不多,大概就是這些了。”
“夠用了。”凌然評價了一句。他雖然掌握了完級的斷指再植技能,可單論碾挫傷的瞭解,還真沒有餘媛來的富。
最重要的是,餘媛說的邏輯通順,容詳細,又不是提前準備的,說明人家肚子裡是有貨的。
半夢半醒的蘇嘉福也被吵醒來了。
因爲案例都是爲他準備的,所以呂文斌和馬硯麟可以換著睡覺,蘇嘉福卻不可以,最多是凌然中途做tang法換腦子的時候,讓他睡上一半個小時。
睡卻不能回房間裡睡,因爲凌然經常會順手給蘇嘉福推拿上一兩分鐘,讓他能睡的更沉。爲了貪這份舒服,蘇嘉福睡覺都是睡在手室裡的。
如此30多個小時下來,蘇嘉福的意識都要混了。不過,麻醉醫生常年如此,熬總是能熬過去的。
倒是聽著餘媛的說話聲,蘇嘉福睜開了眼,把臉之後,趁機填起了報告,順便觀察著一應數據。
手室溫度常年恆定23攝氏度,舒服而清爽。
掛在四角的小音箱,傳來若有若無的輕音樂聲。
由於凌然不喜歡聊天,聽歌的娛樂模式就不可避免的被護士們給發揚大了,不同的護士總有不同的好,但都將聲音開的極低,以免干擾到主刀醫生的作。
凌然向來是不干涉這些的。
他的專注度一向極高,他做各種神測試的時候,在此方面都有異乎尋常的數值現。在生活中,凌然從小寫作業就不在乎家裡的診所吵鬧與否,在鬧市也可以做自己的事。
到了手室,凌然就更加的如魚得水了。
“你做過斷指再植嗎?”凌然多問了一句。
餘媛毫不意外的說“沒有”。是腸專業的醫生在急診科工作,正常況下,怎麼可能去做斷指再植。
凌然點點頭,道:“那你拿個鉗子,過來拉視野。”
他先給指派了一個簡單活計。
餘媛等鉗子拍手,就著腰去拉皮了。
雙倍顯微鏡已經被佔用了,餘媛要麼用頭戴式的顯微鏡,要麼就用眼作,對於二助來說,全憑個人好。
餘媛還不是太悉顯微眼鏡,就頭低一點去拉皮,然後無聊的看著凌然的作。
“你是在找靜脈吧。”餘媛忽然開口。
凌然訝然:“你能看得出來?”
“看你逆行剝離靜脈層,就猜到了。”餘媛說的如此簡單,說的馬硯麟茫然失措。
“你沒有提前做功課就知道了?”馬硯麟有些不太相信,覺像是提前背好了題,來表演的。
餘媛淡定的點了點頭,道:“剛纔看到凌醫生放鬆止帶了,說明脈是好了,現在自然是找靜脈的。”
“道理是這個道理……”馬硯麟呵呵的笑三聲,心裡虛的要命:這就是一區期刊的撰寫者嗎?強的過分啊!我的地位岌岌可危啊……明天要讓外婆寄點魚乾過來了……
“衝淋一下。”凌然暫停了作,仰頭轉了轉脖子。
巡迴護士立即將準備好的肝素鹽水端了過來,就是一個盆子,裡面裝了兌有肝素的生理鹽水,專門用於溼潤視野。因爲管合的時間很長,爲了避免管暴的時間太久而乾燥,所以要經常用肝素鹽水衝淋。
護士將盆子隔著架子,遞給擔任二助的餘媛,餘媛小心翼翼的接過來,瞄準手視野,嘩的將鹽水倒了出來。
“小心,別濺到鏡頭。”馬硯麟趕提醒了一聲。
餘媛“啊”的一聲,連忙將盆子轉了一個方向,卻是一下子挪的遠了,半盆水呼的倒在了地上,撿起的水花,把蘇嘉福都給呲醒了。
“水都倒不準啊。”蘇嘉福那個氣啊,好不容易中休息一會,給弄醒幾次了。
餘媛慌張道歉,臉上也帶著懊惱。
“補一盆,過會再倒。”凌然也不強求,低頭開始合起了靜脈。
過了幾分鐘,一條靜脈合完畢,凌然提前道:“再衝淋一次。”
餘媛連忙接過護士小姐姐給的盆兒,微微傾斜,用細細的水線,準確的倒在手區域。
“快一點。”凌然皺皺眉。
“哦。”餘媛稍微傾斜的大了一些。
“再快。”
“哦。”
“再快。”
嘩啦。
餘媛將一整盆都給倒了下來,將手視野澆灌的洪水瀰漫。
幾個人都愣愣的看向餘媛。
馬硯麟更是心裡想笑:原來是隻手殘。
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