“誰讓你合腱了!你理好創口,腱給手外做限期就好了。”趙樂意的眉頭皺,清創合是急診科的分事,給誰都合適,腱合和管吻合就超範圍了,理論上,他們誰都不合適。
“你剛纔說……”凌然停頓了一下,用轉述的語氣道:“胳膊給我來。”
“我說胳膊,胳膊包括手嗎?”
“不包括嗎?”凌然淡定反問。
趙樂意手也不做了,一隻手依舊抓著鉗子豎在病人的小前部,道:“我是讓你對幾個創口做理。不是讓你做手部腱合。”
凌然“哦”的一聲,就像是在表達自己知道了的意思,手裡的作卻沒有停,依舊是悉的節奏,穩定的狀態。
“喂,你這是什麼意思……你是故意的對吧。”趙樂意越說越覺得正是如此。
近中年男白瘦僞小狗主治醫生的直覺告訴他,凌然一定是有意含混,就爲了做一次腱合。
因爲,如果他有開掛般的合技,他也會想盡辦法的找機會,做一次腱合與管吻合的。
趙樂意是第一個見識到凌然徒手止之牛掰的主治醫生,也見識到了凌然的合水平,就某種程度而言,他是相信凌然的技的,否則,也不會放凌然去胳膊。
但是,做過醫生的都知道,爭取機會有多不容易。
像是他當年實習的時候,給帶教老師端茶倒水,幫忙寫病歷,跑買食,言聽計從,乖巧帶笑,得到的獎勵是什麼呢?是一次關腹的機會。
沒有人會白白的讓你驗生活似的驗手的。趙樂意第一次嘗試闌尾炎手,就用了3個小時,其中一個小時用來開刀找闌尾,兩個小時用來找紗布,準確的說,最後一個小時是帶教的醫生幫忙找紗布。
趙樂意的印象非常深刻,那一天,帶教醫生並沒有生氣,至沒有像是他平時犯錯那樣生氣。因爲帶教醫生在決定讓他主刀闌尾的時候,早就預料到會出狀況了,紗布了,總比盲腸了好。
在那次闌尾手之後,趙樂意再做闌尾手,就順利的多了,甚至再找紗布的時候,都有了些經驗,不需要找那麼久了。
問題的關鍵在於,小醫生只要把握住第一次機會,就會有第二次機會,就會有第三次機會,然後就會有多的數不清的同類型式砸在你上,做到你吐爲止。
第一次永遠是最艱難的。病人不願意爲你的試金石,帶教醫生也不敢輕易放手,醫院又需要你證明自己。
每位病人,每名領導,每個醫院,都想要這樣一名醫生:年約四十歲而力充沛,名校博士畢業而理論充分,有三十年以上的研究經歷而視野寬廣,有四十年以上的臨牀實踐而經驗富,有五十年以上的人文思考而通達理,有10歲孩的好奇,有20歲青年的一往無前,有30歲人的穩重,有40歲中年的閱歷,有50歲壯年的,有60歲老年的從容,沒有禿頭。
趙樂意能夠進雲華醫院,藉助了更多的力量,但是第一次關腹和闌尾炎手,爲他掃清了技上的障礙。
他比別的同學表現的更擅長做手,後來,他爲了雲華醫院的醫生,就真的比大部分同學更擅長手了。尤其是那些去了市屬醫院,區屬醫院甚至縣醫院的同學,或者,乾脆就放棄了做醫生的同學。
趙樂意知道機會的價值,所以他也愈顯的憤怒。
因爲在他看來,凌然本是在啊。
說好的尊敬呢?
說好的弟子服其勞呢?
說好的乖巧呢?
什麼都沒有,你就上手玩起了腱?
趙樂意心說:老子都沒玩過多腱!
“創口傷,我都理好了,有幾個滲的傷口暫時不用做合。”凌然忙碌的作著,再道:“手部腱我會盡快好的,不會耽擱時間的……”
他有足夠的理由這麼說。凌然是有手部合的經驗的,他的合技也完全能夠覆蓋患者的傷。另外,正如他所言,時間也在他這邊。
趙樂意反正要還要花費很長時間來理各的創傷,旁邊又有兩隻住院醫做助手,凌然做手部合一點都不耽擱,而且效果只會更好。
“我……”趙樂意氣的說不出話來,他是怕耽擱時間嗎?
是的,他怕!
但是!他更怕醫療事故。
胳膊上的傷口,合的好壞,都沒有太大的關係,隨便哪個住院醫都能好,做的差了無非是難看一點,恢復的慢一點。
手部功能喪失就不一樣了。
一隻手若是因爲手原因,功能喪失,那很容易就被患者投訴、起訴乃至於掛橫幅了。
趙樂意著還在撥弄病人手指的凌然,終於氣起來,道:“凌然,我命令你現在停下手裡的工作,立即停止作。”
“你確定?我正在用tang法合,做到一半停下來的話,病人的腱損傷就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了趙樂意一眼。技水平是一回事,手中的判斷又是另一回事了。
趙樂意這種是想要撇清責任,完全失去中判斷的醫生,要是去做神病測試的話,估計分低的可憐。
或許是凌然的鄙視太明顯了,還在遲疑的趙樂意,再次續滿了怒火,他提高聲量道:“誰允許你用tang法合了……”
“患者II區屈腱斷裂,正好是湯氏合的好球區,爲什麼不用?”凌然在合前是仔細思考過的,如果患者腱斷裂條件不適合做tang法合,他就會用普通的間斷合法來作,但無論哪種方式,他都是大師級的。
人的手部屈腱分5區,II區主要是第二指節到手掌前端,最是複雜,別名“無人區”,意爲無人能在早期治療這個部位腱損傷時,得到良好效果,直到JS南@通大學的湯錦波教授。
這是真正的大師級果,能夠近乎完的解決“無人區”問題,就凌然在練功房裡的自我測試來看,都用不著大師級的tang法合,專級的技,就能達到百分之七八十的優良率。
對比其他方法,有著明顯的優勢。
凌然很自信,回答的極簡短,卻是一句就給趙樂意問住了。
雖然是主刀醫生,還是級別遠高於凌然的主治醫生,趙樂意卻接不上話。
醫生吃的就是技飯。
表面上,上級醫生對下級醫生有極大的控制力,但那不是單純的建立在職級上,還建立在技水平上。
下級醫生犯錯了,上級醫生指出來了,自然可以罵的很爽快。
罵的舒服了,上級醫生還能糾正下級醫生的錯誤,削減下級醫生的責任,下級醫生自然乖乖的被。
所以,上級醫生對下級醫生的權力,是建立在技和責任之上的權力。
當趙樂意無法接手凌然正在作的手的時候,他就失去了對手檯的控制。
“我們繼續。”凌然見趙樂意不說話,再次低下了頭,作起來。
手室裡的幾名護士、住院醫,以及正在等待上陣的醫生,都不由自主的擡起頭來,看看凌然,再看看趙樂意,八卦之心飛起,心裡那種看大戲的爽,就像是三伏天被人一雪球拍在了臉上,並塞進了口似的。
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