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《重振中醫》 第710章 無力回天

鐘醫的無力被自己所克服。

不過病人的劫難卻完全沒有消失。

“病人又除下來了的深大呼吸,pH值、碳酸氫和二氧化碳結合力降低,由于硫酸和磷酸潴留,常伴離子間隙升高的狀況。”宗高義在一旁連忙對鐘醫說道。

“是代謝酸中毒反應。”鐘醫說道。

一個人的正常蛋白質飲食可代謝產生非揮發固定酸50~100mmol/d,通過腎臟排泄而保持酸堿平衡。

但是,在人急腎損傷時,腎臟不能排出固定酸,是引發代謝酸中毒的主要原因。

“消化道可能出!”另外又一個消息傳來。

“出多由胃粘糜爛或應激潰瘍引起。因為腎臟淀酶排出減酶升高,一般不超過正常值的2倍。反之,提示急胰腺炎的可能。繼續觀察。”鐘醫說道。

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病人這個時候已經出現了呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、悶等狀況。

這些癥狀的出現是與潴留、肺水腫和心力衰竭有關。

也證明了病人的急腎損傷已經并發難治肺部染,這才會出現急呼吸窘迫綜合征。

病人的心跳開始下降,充心力衰竭和心律失常同時出現了。

在場所有人又是一陣手忙腳

這時候,新的檢查報告再一次送到了鐘醫的手上。

“病人已經有了中度的貧酐和尿素氮進行上升,如合并高分解代謝及橫紋溶解引起者上升速度較快,高鉀大于10mmol/l。pH值常低于7.35,-水平多呈輕中度降低。鈉濃度正常或偏低,鈣降低、磷升高。”鐘醫說道。

他繼續往下翻。已經一言不發。

尿的外觀多渾濁、尿深。尿蛋白為+,常以中、小分子蛋白為主。

尿沉渣可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型,并可見許紅白細胞等,尿比重常在1.015以下。

尿滲低于350mOsm/kg,尿與濃度之比低于1.1。

由于腎小管對鈉重吸收減,尿鈉增高,多在20~60mmol/l。UU看書 www.uukanshu.com

尿酐與酐之比降低,低于20。尿素氮與尿素氮之比降低,低于3。

隨后翻到影像學檢查報告。

B型超聲檢查,病人的急腎衰竭時腎積常增大、腎皮質可增厚,而慢腎衰竭時腎積常小、腎皮質變薄。

并且,超聲檢查病人存在腎后梗阻,上尿道梗阻、清晰可見雙側輸尿管上段擴張和雙側腎盂積水,下尿路梗阻時可見膀胱尿潴留。

“準備提高心跳的藥?”

“院長,病人這是多病齊發啊!”

“院長,現在怎麼辦啊?病人的呼吸開始減弱了!”

“院長,呼吸機已經用上了,但是病人的心跳越來越弱。”

“院長,已經急用上了除儀,病人疼的清晰過來一下,然后又昏死了過去。”

“院長,病人的家屬已經開始在吵鬧了,問為什麼病人會變這個樣子!·”

院長……

鐘醫的耳邊已經仿佛已經聽不到然后的聲音,他站在窗邊,看著窗外的天空,黑的一片,仿佛一座大山被搬到了中醫院!

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