“病人怎麼了？”鐘醫自然而然的問道。

“病人徹底的暈了過去，心跳特別快，而且呼吸特別的急促。病人也沒有了意識。”護士一腦地對鐘醫說道。

鐘醫對著李飛揚點點頭，兩人急忙來到了ICU科室。

“況。”鐘醫一來，直接問道。

“院長，給您。”值班醫生連忙遞上了剛剛出爐的檢查結果。

一層又一層的檢查報告，鐘醫靜心看完。

“急腎衰竭！”鐘醫下了判斷道。

“什麼？院長？”宗高義這時候也來了，不可相信地問道。

對啊！為什麼？

“怎麼，可能又變急腎衰竭了？這……”

“對啊。院長你要不再看看？這指標也沒有顯示是……”李飛揚拿過檢查報告說道。

鐘醫搖了搖頭，先是吩咐值班醫生隨時準備搶救，然后又問護士道。

“昨天到今天，尿袋換了幾個？”鐘醫問道。

“一個……一個都沒有。”護士結結地說道。

鐘醫一下子就問出了問題所在。

“急腎衰竭，通常發病后數小時或數日出現尿或無尿。無尿，通常提示完全尿路梗阻，但也可見于嚴重的腎前或腎急腎損傷。”鐘醫說道。

“啊……”李飛揚沒有想到，鐘醫竟然在這麼短的時間，找到了這個原因。

這……

“病人的昏迷了？”李飛揚問道。

“在腎衰竭之中，由于鹽和水排出減致水、鈉潴留，常常導致全水腫、腦水腫、肺水腫及心力衰竭、增高和低鈉癥。大量輸，特別是輸注低張，以及未限制水攝，也是容量負荷過重、低鈉癥的原因。患者可表現為嗜睡，進行反應遲鈍，甚至癲癇發作。”鐘醫又解釋道。

隨后，鐘醫又拿出了一張的檢查報告。

“高鉀、低鈣、高鎂和代謝酸中毒，這些都表明病人在昨天或者今天進了急腎衰竭。”鐘醫說道。

“這……這……一波未平一波又起？”李飛揚懊惱地抓了抓頭發。

剛剛鐘醫說的高鉀癥是急腎損傷最嚴重的并發癥之一，也是尿期的首位死因。

而引起高鉀癥的原因可能有：腎臟排鉀減。并發染、溶及大量組織破壞，鉀離子由細胞釋放細胞外。酸中毒致使氫鉀換增加，鉀離子由細胞轉移到細胞外。攝富含鉀的食、使用保鉀利尿劑或輸注庫存，均可加重高鉀癥。

也可以這麼說，高磷癥也是急腎損傷常見的并發癥。

在高分解代謝或急腎損傷伴大量細胞壞死者，高磷癥可能更明顯。

而低鈣癥就更不用說了，轉移磷酸鈣鹽沉積，可導致低鈣。

由于GFR降低，導致磷潴留，骨組織對甲狀旁腺激素抵抗和活維生素D3水平降低，低鈣癥極易發生。

更是因為病人往往存在酸中毒，游離鈣水平并不降低，患者可出現無癥狀低鈣癥。

但是，在橫紋溶解、急胰腺炎、酸中毒經碳酸氫鈉糾正后，患者可出現低鈣癥的癥狀，表現為口周覺異常、搐、癲癇發作、出現幻覺和昏睡等，心電圖提示Q-T間期延長和非特異T波改變。

“請搶救科室的各位各就各位。還有，可能要請本市的，或者北京的專家來會診了。”

這是鐘醫實實在在的第一次，因為一個病人而產生無力。

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