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《重振中醫》 第706章 專斷處理

這是白興騰難得見的鐘醫的急迫。

沒有想到鐘醫竟然會發出這樣的吼。白興騰連忙安排護士給病人

其實藥中毒的診斷,對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同,但對藥中毒的鑒別診斷比較復雜。

“現在還不能確定病人到底是不是藥中毒,什麼藥中毒的。”鐘醫搖了搖頭說道:“藥中毒診斷起來很復雜。”

“不是復雜,是特別的復雜。”宗高義補充道。

對于這種病而言,首先應區分患者出現毒癥狀是由于病發展所致,還是因用藥引起,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

遇見像是王老大爺這種皮疹突然發生,就應該立刻考慮與藥或毒有關。

要清楚病人的問服藥史,用藥品種、劑量和時間,還要悉每一種藥的不良反應,了解患者家族藥反應史。

當然,中毒癥狀潛伏期對診斷的參考意義很大,多數為一兩天,最多不超過二十天。

“如果病人不說了?”白興騰在一邊問道。

“不說就只有靠經驗了。”宗高義無奈地說道。

說實話,這個太扯了。

病人有很小一步幾率是會瞞吃藥歷史的,不論是什麼原因。

就像是這一次這個病了大爺一樣,因為睡不著?因為怕不給他吃藥?或者是因為其他。

總之,就是不承認自己吃過藥。

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可是,在日常生活中,中藥、西藥甚至農藥,都會導致人中毒的。

而且藥中毒會引起病人呼吸衰竭、腎臟衰竭,嚴重的時候還會導致病人死亡。

“如果這一次不是院長察覺,如果不是院長謹慎,那麼后果不堪設想啊。”李飛揚在一旁擔心地說道。

“即便是察覺了,也……”可能無濟于事啊。

鐘醫嘆了一口氣。當病人藥中毒的時候,醫生首先要搞清楚是什麼原因導致自己中毒的。

因為藥中毒的時候,有一些是需要及時洗胃治療的。

當然了,還有一些藥中毒是不能夠洗胃的,比如濃鹽酸、濃硫酸這種有腐蝕的藥。對于不能夠洗胃的藥中毒,需要給病人灌下去一些生蛋清或者是牛,這樣可以保護病人的腸胃不到腐蝕。

可是,這放在現在就不現實了。

那麼,就剩下給病人催吐了。

一般的人,可以用自己的手指頭或者勺子柄住自己的舌,刺激自己的咽部位,進行催吐。

這樣可以使自己服用進去的藥盡快的都吐出來,從而起到解毒的效果。

可是這放在現在這個病人上就不實際了。

“要不用藥解毒劑吧。如果檢查結果出來了,我們先用上藥解毒劑?”李飛揚建議道。

“對。師傅。要不先給大爺用一點?”白興騰建議道。

所謂的藥解毒劑,就是當病人藥中毒的時候,可以服用一些藥解毒劑來進行治療。

在服用藥解毒劑進行治療的時候,醫生還需要給病人補充大量的營養和水分,防止中毒導致虛

鐘醫卻搖了搖頭。

在平時的生活中,當人們藥中毒的時候,是可以按照催吐、喝蛋清、藥解毒劑等等一系列的的方式進行治療。

可這不是一般的況啊。

像這個病人,多了多種藥上起了多種的反應,現在就連發病的原因都可能找不出。

“發病的原因不清楚、吃藥的時間又有一段時間了、很多癥狀都趨近于嚴重了。這……”鐘醫下了一個結論:“只怕是危險。”

危險?

這第一次從鐘醫口中聽到這個話。

這個時候,化驗報告以最快的速度出來了。

“白細胞計數明顯的高過了正常值好幾倍。”鐘醫第一個數據就往白細胞上看去。

“啊,這些數值……”很可怕。

白興騰是第一次看到這麼多數值不合格的。

“去通知病人家屬,還有科的醫生會診。”鐘醫說道。

“什麼?通知家屬?通知什麼家屬?”病人顯然被鐘醫的態度給嚇倒了,連忙問道。

病人來養老病房,就是不想在兒子媳婦面前被管著,現在又要兒子來?

“不能啊。你們怎麼治療我都配合你們的。你們怎麼治療我都配合,還不行嗎?”病人連忙吼道。

“通知家屬。”鐘醫沒有理會病人的請求。神嚴肅地說道。

鐘醫只差沒有下達自己人生第一張病危通知書了!

等幾個醫生趕到,宗高義和李飛揚還有照顧老人的護士全部被鐘醫了過來。

“現在,對老人下達病危警告。需要專人監護到家屬來為止。”鐘醫說道。

“有這麼嚴重嗎? ”李飛揚不解地說道。

雖然病人有藥疹并且比較嚴重,可是……還不達到這種程度吧!

鐘醫卻沒有理會李飛揚,甚至都沒有給李飛揚一個眼神。

“第一點,護士和醫生都要注意,監控病人停用一切可疑致敏藥以及與其結構相似的藥。讓病人多飲水促進的排泄。”鐘醫說道。

“第二點,如果兩個小時后癥狀沒有消失,加用糖皮質激素。四個小時后沒有消失,大劑量的糖皮質類固醇激素,注用甲潑尼龍,病穩定后逐漸減量。必要時給予大劑量糖皮質激素沖擊。”

“第三點,等家屬來的時候,通家屬注用免疫球蛋白,可能要連用五天。”

“第四點,可能在必要時候,還要進行漿置換。才能控制繼發染。”

“第五點,對伴黏損壞者要積極保護黏,尤其是眼結合,防止角渾濁及黏的粘連,每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼藥滴眼,口腔注意清潔,經常漱口,可選用2%碳酸氫鈉溶漱口。”

鐘醫又想到病人外部的藥疹。

“局部止,吸附糜爛面,保持清潔,迅速愈合,必要的時候,采用干燥暴療法或局部雷夫奴爾敷或外涂PC霜。實在控制不住,進ICU,那里空氣經過消毒,也會使用無菌床單及被褥。”

這是鐘醫對藥疹的理。

第一次,鐘醫如此的堅決和果斷,也是用下達命令的口吻在跟在坐的所有人說話。

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