手室的氣氛一度尷尬棚。
李慶華談了口氣,好奇的問道,“從文,我看你拍擊患者心前區,這是為什麼?”
“建立氣腹導致的肺栓塞搶救有幾點。”
周從文淡淡說道。
“立即停止氣腹并使患者頭低腳高左側臥位,使氣滯留于右心房,防止腦的氣栓塞。”
“拍擊廓及心前區來擊碎大氣泡,予腎上腺素加強心臟收力使氣為泡沫狀,逐漸進肺循環而排除外。”
“其實用中心靜脈置管直接順著上腔進右心房,把氣出來更好,但手室連……”
周從文頓了一下,所有人都能聽出他話語里的怨念叢生,甚至帶著一些莫名其妙的恨。
巡回護士有些愧。
聽人說過科搶救過一次空氣栓塞,但沒想到肺栓塞也是一樣的搶救原理。
夜班備的械本就不多,看樣子要跟護士長提一下多準備兩套深靜脈管,萬一有用呢。
“第三,快速建立中心靜脈通道來輸注搶救藥從而加快了起效速度。”
“第四,糾正酸中毒,給予烏司他丁和甲基強地松龍行臟保護。”
“第五,積極治療繼發DIC后小板減、FIB減和凝因子缺乏。”
“第六……”
“記住了麼?”周從文幾乎是掰著手指頭說一二三四五,李慶華淚流滿面。
這是老師給學生上課麼?
難怪從前王發不喜歡周從文,哪里有主任喜歡別人坐著,自己站著聽課的道理。
不過周從文說的……的確牛。
不是李慶華,連陸天等三人都仔細品咂著他的話。
要是一早就知道肺栓塞還能這麼搶救,幾個月前的患者應該還有搶救的可能。
可惜了,人世間沒有假設。
“李主任,你怎麼來了?”周從文忽然問道。
“剛才接到手室的電話,我們就趕過來了。”李慶華笑了笑,“正在我家吃飯呢。”
周從文看了一眼李慶華邊的三位,點了點頭。
“不好意思啊,急診搶救,有不周到的地兒大家多包涵。”
急診搶救完畢,周從文從暴君回到原本溫良的小醫生,他微笑著道歉。
散落在地上的聽診和病歷夾子發出一聲無奈的。
“沒事,小周,拍打真的有用?”麻醉師好奇問道。
“只能是沒辦法的辦法,按說應該用深靜脈穿刺置管把管子送到右心房里,然后出栓塞的氣。但……”周從文話說了一半。
手室眾人都有些慚愧。
剛剛周從文說的很清楚,什麼把大氣泡震碎,再加上腎上腺素的作用,可以排出外。
聽著像是天方夜譚,可患者的癥狀表明危險期已經過去。
事實證明那種詭異的拍擊手法的確有用,要不然患者現在已經開始涼了。
“小周,謝謝。”高醫生穿著無菌服、戴著無菌手套客客氣氣的說道。
“高哥,客氣了。”周從文笑了笑,“謹慎點,再謹慎點。尤其是新技開展的時候,一旦出現一起醫療事故,不是患者會死,你會有麻煩,新技也會被無限期推遲。”
高醫生點頭嘆氣。
他很清楚一旦出事,不是自己有麻煩,連剛剛開展的新技也會被強行中止。
沒人在乎新技會帶來多好,偶爾的意外也在可以接的范圍之。即便是開刀,意外也是一定概率的問題。
責任會被放在新技的上,它為異端,再次開啟要到猴年馬月就說不定了。
但他對新技有莫名的,總覺得可行。
“李主任,沒什麼事兒,我看一會,要不你先回?”周從文笑瞇瞇的說道。
“好。”李慶華點了點頭,拍拍周從文的肩膀,“辛苦了。”
“沒事。”
李慶華拉著幾人轉離開,回到更室,陸天忍不住問道,“慶華,周從文怎麼會搶救肺栓塞的?這……特麼是人能會的活麼!”
“我不知道。”李慶華實話實說,但聽起來就像是敷衍。
“真是牛,我第一次知道肺栓塞還能搶救功。”
“是啊,他說的中心靜脈置管直接捅進右心房,這個靠譜麼?沒有視,誰知道管子捅到哪去了。 ”
“我怎麼覺搶救的時候送不進去呢。”
幾名醫生都是行家里手,每個搶救作的難度他們都很清楚,剛一走出間就開始議論起來。
深靜脈置管難度不大,但在急診搶救的時候直接“捅”進右心房,這難度就不是一星半點的大。
“我做手的時候,和周從文說了一件事,我要他24小時看護我,直到我醒過來。”李慶華輕聲說道。
“你呀,有被迫害妄想癥。”陸天笑道,“是不是怕人給你用錯藥?你想的太多。”
用“錯”藥。
李慶華笑而不語,沒有接這個話茬。
“不過有這麼個人在邊,一旦出現極為罕見的況能第一時間解決。”
“慶華,請陳老師來做手要多錢?”袁小利很干脆的問道。
目睹了一場不可能的搶救,更加深了他要來三院做手的想法。
祝主任的臉面有自己的肺葉重要麼?
或許在某些人看來還要猶豫一下,但袁小利已經做了決定。
“3000。”
“行,加我一個。”
“也加我一個。”另外一名醫生也沒那麼多顧慮,很干脆的說道。
“周末手,明天就要辦理住院手續。雖然問題不大,但前手續麻煩。”
“一早去請帶薪假,馬上來住院。話說不用在醫院住吧,慶華,你別故意難為我們。”袁小利笑道。
“不會的,要是因為這點事兒難為你們,你們還不得把我吃了?”李慶華笑著說道。
手的事決定,只有陸天一人沉默下去,像是一塊石頭。
他無法評論對錯,更重要的是那名兩個月前獨自開卻又要自己掛名主刀的小醫生……似乎自己小看了他。
重重思緒堆積在腦海里,陸天有些郁悶。
一下子有兩個醫生請假,而且是來三院手,祝主任會怎麼想?
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