似乎真的是老天有意眷顧,麻醉完畢,王發上臺手,順利的一。
就連腔鏡用的都順手了許多,不像是往日里那麼。
單肺通氣后腔鏡電視機屏幕上位于右肺上葉下段的肺大皰就出現在眼前,灰嗆嗆的,和的肺葉在上有著巨大的差別。
王發抑的心開始轉好,這麼順利的肺大皰切除手并不多見。就像是坐闌尾切除,打開腹后闌尾“砰”的一下跳了出來一樣。
夾閉,切割,再次探查,沒有其他肺大皰。畢竟是年輕人,而且是,肺臟的看起來都要比那些老煙槍順眼很多。
沖洗,王發心愉悅和麻醉師說道,“脹肺。”
麻醉師劉偉笑呵呵的說道,“王主任,今兒手真順。”
一邊說著,他一邊開始脹肺。
手控呼吸快速膨肺,頻率20 次/min,力15~20cmH2O,麻醉師劉偉的水平不錯,控制的很好,無論是頻率還是力都在掌控之中,沒有因為閑聊誤事。
一切盡在掌握。
“主任?以后不是嘍。”王發自嘲的說道。
“李……慶華他不是要做手了麼?”劉偉猶豫了一下,沒有稱呼李主任,還是李慶華,“大家都說他是來養老的。”
王發冷哼一聲,“剛破格把周從文提責任主治醫,什麼玩意。剛畢業兩年的小醫生,連主治醫師都不是,有什麼資格當責任主治醫。”
“……”劉偉驚愕。
這個提拔太嚇人。
三院其實并不是很正規,比如說神經科的主任職稱并不似副高或者是正高,而是在主治醫師的時候就提主任。
類似的例子還有一些,但大家心知肚明,人家家里后臺。可周從文憑什麼?他家不是農村的麼?
怎麼新主任一來他就攀上高枝,還得到新主任的認可排除萬難為責醫。
劉偉一邊脹肺一邊疑的問道,“責任主治醫?不是開玩笑?”
“剛宣布沒幾天。”王發冷哼,“我看他怎麼有臉領導我。”
“哈哈,王主任你想多了,一個小醫生怎麼可能領導你呢。”劉偉打了一個哈哈,眼睛瞥向監護儀和腔鏡電視機屏幕。
手控呼吸持續3分鐘左右,沒發現肺其他破裂口及肺大泡。手很順利,無論是者還是麻醉師都長出了一口氣。
“王主任,沒事,我雙肺了?”
“嗯。”王發牢是牢,但手按部就班的做,沒什麼遲疑。
麻醉師劉偉開始雙肺通氣,通氣參數不變。
這臺手王發做的飛快,用了40分鐘結束。腔鏡手關很簡單,3個小口子合就完事兒了,沒太大的難點。
留置腔閉式引流,手結束。
揭開無菌單,巡回護士給患者蓋上一件無菌用來保暖。
王發轉下臺,“我先走了,劉迪送患者回去吧。”
“慢走,王主任。”麻醉師笑呵呵的看著王發離開,小聲問道,“劉迪,你們科這幾天打的飛狗跳了吧。”
劉迪有些迷茫的嘆了口氣,沒有回答劉偉的問題轉去推平車。
后10分鐘時患者自主呼吸恢復,劉偉看了一眼呼吸機,VT350ml,RR20次/min,SpO298%。
他雖然對科的大改變有些好奇,但患者還沒拔管,注意力并沒有被分散。
等患者意識清醒后經面罩吸純氧,流量2L/min,拔除氣管導管。順著氣管管拔出的作一路吸痰,這些細節已經刻在劉偉的中為一種記憶。
手結束,劉偉八卦之火洶猛。
“劉迪,你們現在什麼況?”麻醉師劉偉拔出氣管管,準備觀察1分鐘,趁著間歇詢問道。
“別提了,科里現在的況我也不知道。”劉迪有些郁悶,他還記得周從文的話——不簽字。
“老王這不是還上手呢麼,沒事。”劉偉道,“李慶華李主任肯定是來養老的, 真是可憐,堂堂人民醫院外科太子爺接不了班,來咱們醫院。要說這人吶,都是命。時也命也運也,沒辦法的事兒。哪怕你本事通天,也奈不過一個命字。”
說著,劉偉的目停在監護儀上,整個人像是被一只無形的大手掐住脖子,瞬間沉默下去。
劉迪注意到監護儀上氧飽和度的數字在不斷下降,他怔了一下,蹲下去看瓶。
腔閉式引流通暢,引出量和氣,沒有大量氣溢出。
怎麼回事?
“劉哥,你給的純氧?”劉迪小聲問道。
劉偉沒有回答他的問題,而是和助手說道,“加大氧流量。”
氧流量從2L/分提到3L/分,可是患者的氧飽和度依舊沒有升上來。雖然沒出現斷崖式的下降,但數字持續不斷的往下走,堅定而執著,讓人看著發慌。
“劉迪,給老王打電話,讓他回來。”劉偉慎重的說道。
劉迪怔了一下,一子不祥的預縈繞在邊。
“氣針。”
劉迪去給王發打電話的時候,聽到麻醉師的聲音傳出來。
這是怎麼了?
劉迪接科患者還比較,他有些茫然。
按說手做完,麻醉也沒事,不應該吸痰后直接下來麼?!為什麼患者的氧飽和度會持續不斷的下降?!
王發接到電話的時候一下子怔住。UU看書 www.uukanshu.com
要是復雜的車禍傷,無法機下不來臺,他也認可,那是創傷肺,后呼吸機輔助呼吸再給激素沖擊就行。
要是患者年紀比較大,肺子糟爛到肺功能限,麻醉后沒辦法回復自主呼吸他也認可。
然而患者是一個年輕,手做的干凈利索,甚至連探查王發都做的一不茍,為什麼會下不來臺?!
剛剛做手的時候還認為是老天眷顧自己,此時此刻王發已經沒了這種想法。
醫生最怕什麼?
危重患者搶救失敗不是最害怕的,因為那在認知之中。最怕的就是眼前的況!
不知道
不明白
不理解
王發想不懂患者為什麼下不來臺,他急匆匆再次趕奔手室。
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