,回到2002當醫生
“回收機會用麼?”周從文忽然冷聲問道。
“會……什麼型號?”外循環師怔了一下。
周從文記憶中三院買過一臺回收機,但因為沒人會用所以一直放到生銹。
“我去推來。”巡回護士已經忙的腦袋上冒煙,但畢竟經驗富,經周從文的提醒一下子意識到現在最重要的事就是失休克。
自和庫的庫完全不一樣。
庫輸多了容易dic,自不知道會不會dic,但是用想都能知道問題不大。
“自-3000P型回收機。”
外循環師沒說話,急診搶救時的周從文上散發出來一子強大的氣勢,讓他們心驚膽戰。
看到回收機后外循環師長出了一口氣,幸好和醫大的機一樣。
500ml生理鹽水加25000U肝素配抗凝劑。將負吸引與儲罐相連,肝素鹽水50ml預充回收系統。
“注意抗凝劑滴量與吸人量比。”周從文見外循環師作很練,叮囑了一句后邊不再管這面。
“腎上腺素1mg。”
“異丙腎1mg。”
“利多卡因10mg.”
周從文低著頭觀察損的心臟,上一邊代搶救醫囑,一邊手和張友一起按破損點。
可是患者的心臟越跳越無力,推了2藥后就停止跳。
“準備除,巡回,催。王主任,直視下心包腔按。”
一條條醫囑從周從文的里說出來,最后他微微一頓。
周從文側頭看張友,“張主任,我主持搶救?”
張友覺得里發苦,但心里對周從文的認知猛然清晰了很多。陳厚坤什麼水平他一清二楚,為什麼每次找這個小醫生去配臺手做的都很順利?
問題出在周從文的上!
加上遇見連自己都無法解決的問題時周從文表現出來的擔當,張友一瞬間想明白了所有。
“你來,要是我主持搶救患者必死無疑。放心做,出事是我手的問題。”張友沉聲道。
周從文看了張友一眼,沒有說什麼。
王發卻大驚,張主任這是準備倒戈?這不是開玩笑麼!
張友在危急時刻做的很,放棄主持搶救的工作不說,出事還算他的,先把后路給周從文鋪好,讓他全心全力的進行搶救。
可王發的迷茫只有一瞬間,抬眼看見周從文轉離開手臺,雙手平,快步繞了一個圈走向自己這面。
“劉迪,去庫取,大量!”周從文沉聲代。
劉迪怔了一下,看了一眼王發又看了一眼張友,見兩位主任一言不發專心搶救,沒有否定周從文的話,便轉下臺,一溜小跑去庫。
周從文站在王發邊肩膀一頂,把王發向患者頭側。
“冰帽!”
“腎上腺素、異丙腎、利多卡因再來一。”
“外組準備,是StockertⅢ-型心肺機和敦力-541型肺吧。”
外循環師怔了一下,給了個肯定的答復。
這位年輕醫生張就問機型號,問題在外循環師耳朵里有別樣的含義。
機型號對外循環的作沒有決定意義,只有極為牛、對外循環悉到骨子里的醫生才會據各種不同型號的機制定個化方案。
“準備脈力A及林格氏共1000mL,肝素90mg,庫2000mL,羥乙基淀200mL,甘醇125mL,碳酸氫鈉125mL,氯化鉀4mL,硫酸鎂4mL。”
“全肝素化。”
“王主任,心臟按,我和張主任做外循環。”周從文沉聲說道。
王發此時已經被到手臺靠近頭架的邊緣位置,正在用極為別扭的姿勢做著心臟按。
他心里不服,但也有數,自己肯定救不活患者。怎麼都是死,讓周從文囂張一下……又如何?
王發腦海里想的是讓周從文試一試,但潛意識里早已經被上次食管癌手周從文囂張跋扈的指揮搶救空氣栓塞的畫面填滿。
或許……真的能行?
他甚至都來不及想張友臨陣倒戈的事兒,全神貫注的著患者的心臟。
全肝素化后行主脈、上下腔靜脈管建立外循環,全轉流,降溫至鼻溫25℃。
張友終于會到了陳厚坤的快樂,這是一種從沒過的快樂。
他不說做過上千例外循環手,最起碼七八百例是有的。可是當對面站的是周從文的時候,一切似乎都在不知不覺中發生了改變。
手前所未有的順利,上下腔靜脈管順利的一,速度快到要飛起。
無論張友需要什麼,甚至只是一個念頭的時候,東西就會遞過來。
有那麼一瞬間張友有些恍惚,覺得對面站著的是自己從前的老師,只有他才最悉自己的手習慣以及技能力。
甚至自己的老師都不行,配臺能達到這種水平,手至碾自己一個數量級才夠。
那天給耿浩然的兒子做法四手的時候,陳厚坤就是這種吧。
此時此刻,恰如彼時彼刻。
建立外循環的時間出乎意料的短,當劉迪抱著庫著氣跑回來的時候外循環已經功。
轉流開始環輔助下張友對心臟進行探查,見心包腔大量活出。
仔細檢查發現就像是周從文說的一樣,患者心臟右室游離壁及房室旁有兩條裂口,分別長約6cm和3cm,大量活從裂口流出。
兩個傷口,其中右室游離壁裂口深及全層,達右室腔。
這眼神,真特麼的準!
張友心里慨,說不服氣是不可能的,不僅是服氣,而且是五投地的服氣。
人家在打開心臟前就已經看清楚傷口大小,要知道那時候區滿滿的。
“甘醇100ml,現在,全速。”周從文沉聲道。
他一邊說,一邊協助張友對心臟進行合。
“外,復溫,28.5度。”
溫達到周從文需要的溫度時,他回頭看了一眼外循環師。
“利多卡因200mg,準備除,能量20J。”
聽到周從文這麼說,張友和王發的心都提起來。
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